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Rampant development, not climate, pushing Himalaya to the edge

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Rampant development, not climate, pushing Himalaya to the edge

पंजाब ने इसका सामना किया 1988 के बाद से सबसे खराब बाढ़ इस साल अगस्त में। सतलज, ब्यास और रवि नदियों से बहने वाले पानी ने राज्य के कई गांवों को नष्ट कर दिया है। लगभग उसी समय, कम से कम 34 लोगों की मौत हो गई, जब गहन वर्षा ने भारत-नियंत्रित कश्मीर और पाकिस्तान के कई हिस्सों में गहन बारिश की। अगस्त की शुरुआत में, उत्तराखंड के उत्तरकाशी जिले में धरली गांव एक डेल्यूज के भूस्खलन के बाद गायब हो गया।

यह सिर्फ अगस्त था।

यह पहली बार नहीं है जब भारतीय हिमालयी क्षेत्र को इस तरह की तबाही का सामना करना पड़ा है; 2013 केदारनाथ बाढ़ और यह चामोली में 2021 आपदा ध्यान में आना। और कम से कम एक धागा इन सभी घटनाओं के माध्यम से चलता है: वे सभी को प्रकृति के अभूतपूर्व कृत्यों के रूप में माना जाता था।

अदृश्य हाथ

विशेषज्ञों ने पहले ही कहा है कि हर भारी-बारिश की घटना को “क्लाउडबर्स्ट” ने आपदाओं की देखरेख करने का जोखिम उठाया है।

इंटरनेशनल सेंटर फॉर इंटीग्रेटेड माउंटेन डेवलपमेंट (ICIMOD) में एक वरिष्ठ सलाहकार, जलवायु और पर्यावरणीय जोखिमों में से अधिकांश प्राकृतिक आपदाएं वास्तव में बिल्कुल भी स्वाभाविक नहीं हैं। वे अक्सर दो कारकों – जलवायु परिवर्तन और विकास का एक संयोजन हैं। “

हिमालय दुनिया के सबसे कम उम्र के पर्वत हैं और अस्थिरता और परिवर्तनशीलता की विशेषता उच्च-ऊर्जा वातावरण हैं। यहां भूस्खलन को अक्सर भारी वर्षा, ढलान अंडरकटिंग या भूकंपीय गतिविधि से ट्रिगर किया जाता है।

ICIMOD अनुसंधान के अनुसार, पहाड़ भी विशेष रूप से बाढ़, क्लाउडबर्स्ट, ग्लेशियल लेक विस्फोट और भूस्खलन के लिए अतिसंवेदनशील हैं।

मुख्य न्यायाधीश ब्रा गवई बाढ़ के पानी में तैरते हुए पेड़ के लॉग के दृश्य कहा जाता है हिमाचल प्रदेश, जम्मू और कश्मीर, पंजाब और उत्तराखंड में सितंबर के पहले सप्ताह में एक “बहुत गंभीर मुद्दा”।

न्यायमूर्ति गवई ने 4 सितंबर को देखा, “लॉग बाढ़ के पानी के साथ बहते हुए देखे जाते हैं। यदि यह आगे बढ़ता है, तो हमारे पास कोई जंगल नहीं बचेगा। पंजाब में, पूरे गांवों में बाढ़ आ जाती है। विकास की आवश्यकता होती है, लेकिन पर्यावरण और जीवन की कीमत पर नहीं।”

कोई कंबल योजना नहीं

18 जुलाई को, जस्टिस जेबी पारदवाला और आर। महादान की सुप्रीम कोर्ट की पीठ ने देखा था: “यदि चीजें वे जिस तरह से आगे बढ़ती हैं, वह दिन तक आगे बढ़ती है, तो वह दिन दूर नहीं होता है जब हिमाचल प्रदेश भारत के नक्शे से पतली हवा में गायब हो सकता है। भगवान ने ऐसा नहीं किया है।”

पीठ ने यह भी कहा कि सरकारों को पारिस्थितिक स्थिरता की लागत पर राजस्व का निर्माण नहीं करना चाहिए, और आपदाओं को बिगड़ने के लिए मानव गतिविधि को दोषी ठहराया।

“मुझे लगता है कि सुप्रीम कोर्ट इस बारे में बहुत सही है,” नवीत, लीड, मानवतावादी कार्रवाई और एक एनजीओ, एक एनजीओ में आपदा जोखिम में कमी, नेवनीत यादव ने कहा।

उन्होंने कहा कि हिमाचल प्रदेश और उत्तराखंड में विकास दिल्ली और मुंबई जैसे महानगरीय शहरों के लिए तैयार की गई समान योजनाओं के अनुसार नहीं हो सकता है।

“विकास के हर पहलू को एक जीवनचक्र विश्लेषण से गुजरना चाहिए। हमें इसे पूरी तरह से अलग तरीके से देखना शुरू करना चाहिए, जहां हम जलवायु परिवर्तन के वास्तविक प्रभाव को ध्यान में रखते हैं,” श्रीश्टा, जिन्होंने किसी भी परियोजना को लागू करने से पहले किसी क्षेत्र की वहन क्षमता का आकलन करने पर जोर दिया, ने कहा।

“एक आपदा प्रभाव आकलन के अलावा एक ईमानदार और स्वतंत्र सामाजिक प्रभाव आकलन के संदर्भ में पहाड़ों में कोई भी बड़ा हस्तक्षेप करने से पहले, स्पष्ट रूप से एक ईमानदार और स्वतंत्र सामाजिक प्रभाव आकलन के संदर्भ में एक लोकतांत्रिक सार्वजनिक परामर्श प्रक्रिया के माध्यम से जाना चाहिए,” हिमांशु ठाककर, बांधों, नदियों और लोगों पर दक्षिण एशिया नेटवर्क के समन्वयक ने कहा।

आपदा क्षमता

हिंदू कुश पर्वत वर्तमान में अधिक पर्यटकों, बुनियादी ढांचा विकास परियोजनाओं और बिजली उत्पादन गतिविधियों की मेजबानी करने के साथ -साथ अतिक्रमण कर रहे हैं। उचित पर्यावरणीय प्रभाव आकलन की एक कमी के साथ, विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि पहाड़ों को सामना करने की उनकी क्षमता से परे धकेल दिया जा रहा है।

हिमाचल प्रदेश की ऊर्जा निदेशालय के अनुसार, राज्य में 1,144 जलविद्युत संयंत्र हैं, जिनमें से 721 निकासी और जांच के विभिन्न चरणों में हैं, 180 कमीशन किए गए हैं, और 53 निर्माणाधीन हैं। केंद्र ने नए पुलों और चौड़े सड़कों के निर्माण के लिए धन को भी मंजूरी दी है।

इसी तरह, उत्तराखंड में, 40 परिचालन पनबिजली के पौधे हैं, जबकि 87 और योजना और निर्माण के विभिन्न चरणों में हैं, सभी राज्य की बिजली उत्पादन क्षमता को बढ़ावा देने के लिए हैं।

ये सभी निर्माण गतिविधियाँ पहाड़ों के माध्यम से कटौती करने के लिए भारी उपकरणों के उपयोग को पूरा करती हैं।

“आज, हम बिना किसी ध्यान के राजमार्गों का निर्माण कर रहे हैं कि वे आपदा क्षमता को कैसे बढ़ा सकते हैं,” ठक्कर ने कहा।

जैसा कि सुप्रीम कोर्ट की पीठ 18 जुलाई को देखी गई थी, ‘विकास’ के काम का प्रसार बारिश और तापमान में बदलाव के प्रभावों को खराब करने के लिए जलवायु परिवर्तन के साथ हाथों में शामिल हो रहा है।

4 सितंबर को, एपेक्स अदालत ने एक याचिका के बाद नेशनल हाइवेज़ अथॉरिटी ऑफ इंडिया को एक नोटिस भी जारी किया, जिसमें दावा किया गया था कि चंडीगढ़ और मनाली के बीच 14 सुरंगों में भारी बारिश के दौरान “मौत के जाल” में बदल गया था।

भारतीय हिमालय में औसत तापमान पहले से ही वैश्विक औसत की तुलना में तेजी से बढ़ रहा है, जिसके परिणामस्वरूप बर्फबारी कम हो गई है और अधिक बर्फ पिघला हुआ है। जब एक ग्लेशियर पिघल जाता है, तो पानी एक नई झील में होता है। यदि झील की शिफ्ट या टूटने से सटे एक चट्टानी बाधा, सभी पानी को पास की नदी या नाली में छोड़ा जा सकता है, जिससे अचानक और बड़े पैमाने पर बाढ़ आ जाती है। इन घटनाओं को ग्लेशियल लेक आउटबर्स्ट फ्लड (ग्लॉफ्स) कहा जाता है।

ICIMOD के अनुसार, 2018 तक हिमालय के पांच प्रमुख नदी घाटियों में 25,000 से अधिक वर्गीकृत ग्लेशियल झीलें थीं, समुदायों और आजीविका को अधिक से अधिक जोखिम में नीचे रखकर।

‘सबसे खराब तरह की भूमि’

“इन्फ्रास्ट्रक्चर परिवर्तन को इस तरह की जलवायु विविधताओं को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए – ग्लॉफ, भूस्खलन, और यहां तक ​​कि सूखा भी।” “हिमालय एक टिपिंग बिंदु पर हैं, और हमें एक तत्काल पाठ्यक्रम सुधार की आवश्यकता है जो अर्थव्यवस्था और ऊर्जा को संतुलित करता है। हमें स्थानीय समुदायों की भागीदारी के साथ प्रकृति-आधारित समाधानों की आवश्यकता है क्योंकि वे स्थानीय परिदृश्य और इसके साथ आने वाले खतरों को जानते हैं।”

यादव ने कहा, “स्थानीय स्व-शासन को चलाने के लिए स्थानीय लोगों के बीच जलवायु साक्षरता का निर्माण महत्वपूर्ण है।” “ऐसा नहीं है, सभी महत्वपूर्ण संरचनाएं, जैसे कि अस्पतालों और स्कूलों, को कभी भी असुरक्षित स्थानों पर नहीं बनाया जाना चाहिए क्योंकि वे तत्काल स्थान हैं जो किसी भी आपदा से प्रभावित लोगों को घर देते हैं। लेकिन यह दुर्भाग्य से वास्तविकता नहीं है। अधिकांश सरकारी स्कूल सबसे खराब तरह की भूमि पर बनाए जाते हैं।”

पर्यटन में वृद्धि ने जमीन की मांग को भी रोक दिया है, जिस पर होटल, घर और अन्य सुविधाओं का निर्माण करना है, और यह बदले में स्थानीय वनों की कटाई को चला रहा है। विशेष रूप से देवदार के पेड़ इस क्षेत्र के मूल निवासी हैं और मिट्टी को जगह में रखते हैं।

“जब आप उन्हें हटाते हैं, तो मिट्टी बोल्डर में होती है जो जल्द ही बाहर हो जाएगी।

उन्होंने कहा कि पेड़ों को फाड़ने के बिना ‘विकसित’ करना संभव होना चाहिए।

ruparasagna.m@thehindu.co.in

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Small study hints that revving up immune cells might help fight HIV

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Small study hints that revving up immune cells might help fight HIV

यूएस एनआईएच द्वारा प्रदान की गई यह रंगीन इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप छवि एचआईवी (पीला) के हमले के तहत एक मानव टी सेल (नीला) दिखाती है। | फोटो साभार: एपी

वैज्ञानिक इस उम्मीद में एक शक्तिशाली कैंसर थेरेपी में बदलाव कर रहे हैं कि यह मरीजों की अपनी प्रतिरक्षा कोशिकाओं को सुपरचार्ज करके एचआईवी से लड़ सकती है।

12 मई को, शोधकर्ताओं ने कहा कि उन पुनर्जीवित कोशिकाओं की एक खुराक ने दो लोगों में एचआईवी को दृढ़ता से दबा दिया – एक को लगभग एक वर्ष के लिए और दूसरे को लगभग दो वर्षों तक – उनकी सामान्य दवाओं की आवश्यकता के बिना।

यह साबित करने के लिए बड़े और लंबे अध्ययन की आवश्यकता है कि जिसे सीएआर-टी सेल थेरेपी कहा जाता है वह वास्तव में एचआईवी के लिए लंबे समय तक चलने वाली मदद प्रदान कर सकती है, कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, सैन फ्रांसिस्को के डॉ. स्टीवन डीक्स, जिन्होंने शोध का नेतृत्व किया, ने आगाह किया।

उन्होंने कहा, “हमें यह तथ्य पता चला है कि दो लोगों की ऐसी निरंतर प्रतिक्रिया वास्तव में उत्तेजक रही है।” “एक पूर्ण, सुरक्षित और स्केलेबल इलाज की वास्तविक आवश्यकता है… और यह उन रणनीतियों में से एक है जिसका हम अनुसरण कर रहे हैं।” यह डेटा बोस्टन में अमेरिकन सोसाइटी ऑफ जीन एंड सेल थेरेपी की एक बैठक में प्रस्तुत किया जा रहा है।

दुनिया भर में लगभग 40 मिलियन लोग एचआईवी से पीड़ित हैं। आज की दवाओं ने एड्स फैलाने वाले वायरस को तेजी से मारने वाले से एक प्रबंधनीय दीर्घकालिक बीमारी में बदल दिया है, अक्सर वायरस को अज्ञात स्तर पर बनाए रखा जाता है, लेकिन केवल तभी जब लोग दवाएं खरीद सकें और उनका उपयोग कर सकें। वायरस शरीर के भंडारों में छिप जाता है और अगर लोग इलाज बंद कर देते हैं तो तेजी से दोबारा फैलता है।

शोधकर्ताओं ने लंबे समय से एक मायावी इलाज की खोज की है, जिसमें एक दुर्लभ जीन उत्परिवर्तन जैसे सुरागों का पता लगाया गया है जो कुछ लोगों को प्राकृतिक रूप से एचआईवी के प्रति प्रतिरोधी बनाता है या कैसे मुट्ठी भर एचआईवी रोगियों को, जिन्हें कुछ कैंसर भी थे, स्टेम सेल प्रत्यारोपण प्राप्त करने के बाद ठीक हो गए या दीर्घकालिक छूट में घोषित कर दिए गए, जो ज्यादातर लोगों के लिए बहुत जोखिम भरा है।

सीएआर-टी थेरेपी में किसी व्यक्ति के रक्त से टी कोशिकाओं नामक प्रतिरक्षा सैनिकों को लेना, आनुवंशिक रूप से उन्हें “जीवित दवाओं” में इंजीनियरिंग करना और उन्हें रोगी में वापस डालना शामिल है। कुछ प्रकार के कैंसर को ठीक करने के लिए इनका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और अन्य बीमारियों के लिए भी इनका अध्ययन किया जा रहा है।

एचआईवी के लिए, गैर-लाभकारी दवा डेवलपर केयरिंग क्रॉस के वैज्ञानिकों ने दोहरी विशेषताओं वाली सीएआर-टी कोशिकाएं बनाईं। उन्हें एचआईवी-संक्रमित कोशिकाओं को बेहतर ढंग से ढूंढने और मारने के लिए प्रोग्राम किया गया है – और जिस वायरस से उन्हें लड़ना है, उसके संक्रमण से सुरक्षा प्रदान करने के लिए उन्हें इंजीनियर किया गया है।

कैरिंग क्रॉस के कार्यकारी निदेशक बोरो ड्रॉपुलिक ने कहा, उस अतिरिक्त कवच के साथ, उन्हें एचआईवी को नियंत्रित रखने के लिए पर्याप्त प्रजनन करने में सक्षम होना चाहिए।

डीक्स के प्रारंभिक चरण के प्रयोग ने उन लोगों में विभिन्न खुराक रणनीतियों का परीक्षण किया, जिन्होंने अपनी सीएआर-टी कोशिकाएं प्राप्त करने के दिन ही अपनी एचआईवी दवा बंद कर दी थी। कोई गंभीर दुष्प्रभाव नहीं थे. पहले तीन प्राप्तकर्ताओं ने कोई प्रतिक्रिया नहीं दिखाई और अपनी सामान्य दवाएँ फिर से शुरू कर दीं।

छह अन्य लोगों को नई टी कोशिकाओं के लिए जगह बनाने के लिए थोड़ी मात्रा में कीमोथेरेपी दी गई। उन दो मजबूत उत्तरदाताओं ने अपने एचआईवी को अनिर्धारित स्तर तक गिरते देखा, कभी-कभार ही इसमें वृद्धि हुई जब सीएआर-टी कोशिकाएं संभवतः फिर से काम करने लगीं। तीसरे रोगी को अस्थायी प्रतिक्रिया मिली और उसने नियमित एचआईवी उपचार फिर से शुरू कर दिया।

डीक्स ने कहा, उन तीनों मरीजों ने संक्रमित होने के तुरंत बाद अपना मूल एचआईवी उपचार शुरू कर दिया था। यह समझ में आता है क्योंकि जिन लोगों का जल्दी इलाज किया जाता है उनके शरीर में एचआईवी कम छिपा होता है और प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ होती है।

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IMD unveils weather model to provide ‘block level’ forecast of monsoon journey

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IMD unveils weather model to provide ‘block level’ forecast of monsoon journey

नई प्रणाली के मूल में दो पूर्वानुमान मॉडल हैं जिनकी भविष्यवाणियां सटीकता को तेज करने के लिए “मिश्रित” हैं। फ़ाइल | फोटो साभार: द हिंदू

इस साल मानसून से पहले, भारत मौसम विज्ञान विभाग (आईएमडी) ने मंगलवार को एक नई पूर्वानुमान प्रणाली का अनावरण किया, जो पहली बार, 15 राज्यों में मानसून के आगमन के ‘ब्लॉक’ स्तर के पूर्वानुमान उत्पन्न करेगी और इसमें भारत के लगभग 7,200 ब्लॉकों में से लगभग आधे शामिल होंगे।

ऐतिहासिक रूप से ऐसे अनुमान अधिक से अधिक राज्यों या जिलों के स्तर पर उपलब्ध हैं। उदाहरण के लिए, यह ज्ञात है कि मानसून मुंबई में 10 जून और दिल्ली में 29 जून के आसपास आता है। हालाँकि, मानसून की अंतर्निहित भिन्नता ऐसी है कि एक ही जिले के भीतर भी, जिले की सीमाओं पर आधिकारिक तौर पर ‘आगमन’ करने के बावजूद, उनके कई ब्लॉक और गाँव वर्षा रहित होंगे।

इस कमी को दूर करने के लिए हाइपर स्थानीय पूर्वानुमान प्रदान करना आईएमडी का लंबे समय से लक्ष्य रहा है ताकि किसानों को उनकी बुआई का सही समय पता चल सके।

नई प्रणाली के मूल में दो पूर्वानुमान मॉडल हैं जिनकी भविष्यवाणियां सटीकता को तेज करने के लिए “मिश्रित” हैं। विज्ञान मंत्री जितेंद्र सिंह ने एक प्रेस ब्रीफिंग में कहा कि केरल में मानसून की शुरुआत की तारीख से, यह एआई-आधारित विश्लेषण, आईएमडी के लगभग एक सदी के विस्तृत मौसम संबंधी डेटा और वैश्विक मौसम मॉडल का उपयोग करके मानसून की यात्रा कार्यक्रम को अभूतपूर्व विवरण दे सकता है।

4 सप्ताह के लिए पूर्वानुमान

यह विशेष रूप से कृषि और किसान कल्याण मंत्रालय के अनुरोध पर विकसित की गई एक प्रणाली थी, जिसकी मौजूदा सलाहकार प्रणाली मोटे तौर पर साप्ताहिक प्रारूप में पूर्वानुमान देने के लिए बनाई गई है। पृथ्वी विज्ञान मंत्रालय के अनुसंधान संस्थान, भारतीय उष्णकटिबंधीय मौसम विज्ञान संस्थान द्वारा विकसित सम्मिश्रण ढांचा, सीधे मंत्रालय की पाइपलाइन में फीड करने और अगले चार हफ्तों के लिए संभावित पूर्वानुमान जारी करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

वर्तमान में, इस प्रणाली का उपयोग 15 राज्यों और एक केंद्र शासित प्रदेश के 3,196 ब्लॉकों को पूर्वानुमान प्रदान करने के लिए किया जा सकता है। एक प्रेस बयान के अनुसार, दो ट्रायल रन पहले ही सफलतापूर्वक पूरे किए जा चुके हैं। एमओईएस के सचिव एम. रविचंद्रन ने एक प्रेस वार्ता में कहा, “ये राज्य मानसून कोर जोन का हिस्सा हैं, जो बड़े पैमाने पर वर्षा आधारित क्षेत्र हैं और दक्षिण-पश्चिम मानसून की गतिशीलता के प्रति सबसे संवेदनशील हैं।” “बेशक, आगे बढ़ते हुए हमारा लक्ष्य इसे पूरे भारत में विस्तारित करना है लेकिन इसके लिए अधिक अवलोकन संबंधी डेटा की आवश्यकता है।”

श्री रविचंद्रन ने बताया द हिंदू यह देखते हुए कि इस प्रणाली को इस वर्ष एक कठिन परीक्षा का सामना करना पड़ेगा, आईएमडी के साथ-साथ वैश्विक मॉडल जुलाई के महीने से विकासशील अल नीनो – जो अक्सर भारत में कमजोर मानसूनी बारिश का कारण बनता है – के आलोक में “सामान्य से कम” वर्षा की उम्मीद कर रहे थे।

मंगलवार को, आईएमडी ने विशेष रूप से उत्तर प्रदेश के लिए 1-किमी रिज़ॉल्यूशन (ग्रैन्युलरिटी का संकेत) के साथ एक मानसून पूर्वानुमान मॉडल भी लॉन्च किया, जो 10 दिनों के लिए वैध है। श्री सिंह ने कहा, ऐसा राज्य में स्वचालित मौसम स्टेशनों के बहुत व्यापक कवरेज के कारण था, जिसने मिथुन नामक मौसम मॉडल (जो 12.5 किमी रिज़ॉल्यूशन पर काम करता है) को 1 किमी तक “डाउनस्केल” करने की अनुमति दी थी। श्री रविचंद्रन ने कहा, “हम अन्य राज्यों को अपने डेटा हमारे साथ साझा करने के लिए प्रोत्साहित कर रहे हैं, जिससे उनके पूर्वानुमान उच्च रिज़ॉल्यूशन के साथ तैयार किए जा सकेंगे।”

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Cancer immunotherapy may reshape brain’s barrier to metastasis

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Cancer immunotherapy may reshape brain’s barrier to metastasis

दवाएं जो कैंसर के खिलाफ शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाती हैं, वे इसकी सबसे कड़ी सुरक्षा वाली सीमाओं में से एक को भी बदल सकती हैं: रक्त-मस्तिष्क बाधा (बीबीबी)।

टेक्नियन-इज़राइल इंस्टीट्यूट ऑफ टेक्नोलॉजी और उनकी टीम में युवल शेक्ड द्वारा हाल ही में प्रकाशित एक अध्ययन कैंसर की खोजने पाया कि पीडी-1 अवरोधक, कैंसर इम्यूनोथेरेपी का एक व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला वर्ग, प्रतिरक्षा कोशिकाओं को एक प्रोटीन का उत्पादन करने के लिए प्रेरित कर सकता है जो बाधा को अधिक पारगम्य बनाता है। यह संभावित रूप से बदल सकता है कि कैंसर और उसके उपचार मस्तिष्क को कैसे प्रभावित करते हैं।

कई पारंपरिक कैंसर-विरोधी दवाएं बीबीबी को पार नहीं कर सकती हैं, जो कोशिकाओं की एक कसकर भरी हुई परत है जो रक्तप्रवाह से मस्तिष्क के ऊतकों में जाने वाली चीज़ों को नियंत्रित करती है, जिससे मस्तिष्क ट्यूमर के खिलाफ उनकी प्रभावशीलता सीमित हो जाती है। इसलिए लंबे समय से यह माना जाता था कि मस्तिष्क काफी हद तक प्रतिरक्षा प्रणाली से अछूता रहता है, लेकिन बढ़ते सबूत से पता चलता है कि यह सार्थक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न कर सकता है। इस संदर्भ में, इम्यूनोथेरेपी परिसंचारी प्रतिरक्षा कोशिकाओं को सक्रिय करके काम करती है जो बीबीबी को पार कर सकती हैं और मस्तिष्क के भीतर ट्यूमर कोशिकाओं को लक्षित कर सकती हैं।

एक प्रकार की इम्यूनोथेरेपी जिसे इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर (आईसीआई) कहा जाता है, संकेतों को अवरुद्ध करता है जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं को ट्यूमर पर हमला करने से रोकता है, जिससे शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा अधिक मजबूती से प्रतिक्रिया करने की अनुमति देती है। जबकि आईसीआई को मस्तिष्क के भीतर ट्यूमर के बोझ को कम करने के लिए दिखाया गया है, मस्तिष्क मेटास्टेस वाले रोगियों में प्रतिक्रियाएं अलग-अलग होती हैं और कारण अस्पष्ट रहते हैं।

शेक्ड लैब में पोस्टडॉक्टरल शोधकर्ता और अध्ययन के मुख्य लेखक अभिलाष देव ने कहा, “हमारा काम यह समझने पर केंद्रित है कि कैंसर का इलाज सिर्फ ट्यूमर पर नहीं, बल्कि शरीर पर कैसे प्रभाव डालता है। कुछ मामलों में, उपचार सामान्य मेजबान कोशिकाओं, जैसे कि प्रतिरक्षा कोशिकाओं में प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकते हैं, जो अनजाने में पर्यावरण को कैंसर के विकास के लिए अधिक अनुकूल बनाते हैं।”

मस्तिष्क का वातावरण

यह समझने के लिए कि इम्यूनोथेरेपी मस्तिष्क के प्रतिरक्षा वातावरण को कैसे प्रभावित करती है, शोधकर्ताओं ने एंटी-पीडी-1 थेरेपी से इलाज किए गए स्तन ट्यूमर वाले चूहों के मस्तिष्क के ऊतकों की जांच की। उन्होंने रक्त वाहिका स्थिरता बनाए रखने वाली कोशिकाओं की हानि, कमजोर अवरोधक प्रोटीन और मस्तिष्क में उच्च प्रतिरक्षा कोशिका प्रवेश को देखा, जिससे पता चलता है कि बीबीबी लीक हो रहा था।

एंटी-पीडी-1 से उपचारित चूहों में भी मस्तिष्क मेटास्टेस में वृद्धि देखी गई, संभवतः समझौता बाधा के कारण। विशेष रूप से, ये प्रभाव केवल एंटी-पीडी-1 के साथ देखे गए थे, अन्य आईसीआई के साथ नहीं, जो उपचार से प्रेरित एक अद्वितीय मेजबान प्रतिक्रिया को उजागर करता है।

डॉ. देव ने कहा, “हमारा डेटा दिखाता है कि एंटी-पीडी-1 थेरेपी मस्तिष्क में ट्यूमर-विरोधी प्रतिरक्षा को बढ़ावा दे सकती है, लेकिन प्रतिरोधी कैंसर में, यह मेजबान प्रतिरक्षा वातावरण को बदलकर मेटास्टेसिस भी बढ़ा सकती है।” “इससे यह समझाने में मदद मिल सकती है कि मस्तिष्क मेटास्टेसिस वाले मरीज़ इम्यूनोथेरेपी के प्रति विभिन्न प्रतिक्रियाएं क्यों दिखाते हैं।”

ठाणे में भक्तिवेदांत हॉस्पिटल एंड रिसर्च इंस्टीट्यूट के मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट निर्मल राऊत के अनुसार, मस्तिष्क मेटास्टेसिस वाले रोगियों में आईसीआई के उपचार की प्रतिक्रियाएं व्यापक रूप से भिन्न होती हैं, जिसमें पूर्ण छूट से लेकर तेजी से रोग बढ़ने तक (उपचार शुरू होने के बाद लगभग 20% मामलों में देखा जाता है)।

उन्होंने कहा, “हम अक्सर असंगत प्रतिक्रियाएं देखते हैं, जहां मस्तिष्क के बाहर की बीमारी को नियंत्रित किया जाता है, लेकिन मस्तिष्क में नए घाव दिखाई देते हैं, या इसके विपरीत, यह सुझाव देता है कि मस्तिष्क-प्रतिरक्षा पारिस्थितिकी तंत्र शरीर के बाकी हिस्सों से अलग है।”

डॉ. राउत ने कहा कि जब ट्यूमर फेफड़े या यकृत जैसे अंगों में उपचार के प्रति प्रतिक्रिया करता है, तब भी बीबीबी एक अभयारण्य के रूप में कार्य कर सकता है जहां उप-चिकित्सीय दवा का स्तर कैंसर कोशिकाओं को जीवित रहने और विकसित होने की अनुमति देता है।

प्रमुख मध्यस्थ

जब अनुपचारित जानवरों को एंटी-पीडी-1 से उपचारित चूहों से प्लाज्मा इंजेक्ट किया गया, तो शोधकर्ताओं ने बीबीबी लीक देखा, जिससे पता चला कि उपचार-प्रेरित आईसीआई बाधा को बाधित कर रहे थे। उपचारित और अनुपचारित जानवरों के प्लाज्मा प्रोटीन प्रोफाइल की तुलना करते हुए, टीम ने बीबीबी व्यवधान से जुड़े कई प्रोटीनों की पहचान की। इनमें से DKK1 नामक प्रोटीन को हटाने से BBB का रिसाव कम हो गया।

महत्वपूर्ण बात यह है कि ये निष्कर्ष रोगी डेटा में परिलक्षित हुए। फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित जिन रोगियों को एंटी-पीडी-1 थेरेपी मिली थी, उनके एमआरआई स्कैन में मस्तिष्क के भीतर कैंसर के प्रसार में वृद्धि देखी गई। प्लाज्मा DKK1 का उच्च स्तर मस्तिष्क मेटास्टेस की अधिक घटना और बीमारी के बिगड़ने से पहले की छोटी अवधि से भी जुड़ा था, खासकर उन रोगियों में जिन्होंने उपचार के लिए खराब प्रतिक्रिया दी थी।

“यह इस विचार के अनुरूप है कि ऊंचा DKK1 मेटास्टेसिस के लिए अधिक अनुमेय मस्तिष्क वातावरण की ओर इशारा कर सकता है,” डॉ. राऊत ने कहा

उन्होंने कहा कि इम्यूनोथेरेपी शुरू करने के बाद कुछ एमआरआई स्कैन पर देखा गया बढ़ा हुआ कंट्रास्ट हमेशा “छद्म प्रगति” या सूजन का संकेत नहीं दे सकता है, बल्कि सक्रिय प्रतिरक्षा कोशिकाओं के कारण होने वाले वास्तविक बीबीबी रिसाव को प्रतिबिंबित कर सकता है।

दोधारी भूमिका

रेनाटस कैंसर सेंटर, पुणे के मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट चकोर वोरा ने बताया कि अधिकांश कीमोथेराप्यूटिक दवाएं बीबीबी को पार नहीं कर सकती हैं, जो मस्तिष्क मेटास्टेस के इलाज में एक बड़ी चुनौती है।

इसलिए एंटी-पीडी-1 थेरेपी के बाद बीबीबी को खोलने से मस्तिष्क तक उनकी डिलीवरी में सुधार हो सकता है। शोधकर्ताओं ने पाया कि सिस्प्लैटिन कीमोथेरेपी के बाद एंटी-पीडी-1 थेरेपी ने मस्तिष्क मेटास्टेसिस वाले चूहों में जीवित रहने में सुधार किया और साथ ही मस्तिष्क में दवा संचय में वृद्धि की, जो दोहरी भूमिका को उजागर करता है।

डॉ. राऊत ने कहा कि जिन मरीजों पर इलाज का असर नहीं होता है, उनमें एंटी-पीडी-1 थेरेपी का उपयोग करके बीबीबी खोलने से अनजाने में परिसंचारी कैंसर कोशिकाएं भी मस्तिष्क में प्रवेश कर सकती हैं, जिससे संभावित रूप से नए मेटास्टेस का खतरा बढ़ सकता है।

“हालांकि, प्रतिरोधी रोग वाले रोगियों के लिए, मस्तिष्क तक दवा वितरण में सुधार के लिए इसी भेद्यता का फायदा उठाया जा सकता है,” उन्होंने कहा।

मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट और ऑस्ट्रेलिया में एडिलेड में परमाणु चिकित्सा के चिकित्सक राहुल सोलंकी ने कहा कि एक बार कैंसर मस्तिष्क में फैल गया है, बीबीबी पहले से ही बाधित हो सकता है, और ऐसे रोगियों को अक्सर नैदानिक ​​​​परीक्षणों से बाहर रखा जाता है। चूंकि चिकित्सा कर्मचारी मस्तिष्क में दवा के स्तर को माप नहीं सकते हैं, इसलिए DKK1 एक आशाजनक बायोमार्कर हो सकता है जो उपचार के दौरान मस्तिष्क मेटास्टेसिस विकसित होने के उच्च जोखिम वाले रोगियों की पहचान करने में मदद कर सकता है।

डॉ. सोलंकी ने कहा, “उन्नत कैंसर वाले लेकिन सक्रिय मस्तिष्क मेटास्टेस के बिना मरीज यह समझने के लिए बेहतर उम्मीदवार होंगे कि एंटी-पीडी -1 थेरेपी उपचार प्रतिक्रिया और मेटास्टेसिस के जोखिम को कैसे प्रभावित करती है।”

डॉ. वोरा ने जोर देकर कहा, “हम आम तौर पर मस्तिष्क मेटास्टेसिस वाले उच्च जोखिम वाले मरीजों में कीमोथेरेपी और इम्यूनोथेरेपी के संयोजन का उपयोग करते हैं, जो प्रतिरक्षा बायोमार्कर के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं। हालांकि, इन निष्कर्षों को मानव रोगियों से जुड़े बड़े अध्ययनों में मान्य करने की आवश्यकता है।”

डॉ. राउत ने कहा, “अगर बड़े मानव परीक्षणों में इन निष्कर्षों की पुष्टि हो जाती है, तो वे हमारे उपचार के अनुक्रम को बदल सकते हैं।”

श्वेता योगी एक स्वतंत्र विज्ञान लेखिका हैं।

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