गुवाहाटी
असम के तेजपुर विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं के नेतृत्व में वैज्ञानिकों की एक टीम ने रक्त में विशिष्ट रासायनिक संकेतों की पहचान की है, जिससे भारत में सबसे घातक और अक्सर न पहचाने जाने वाले कैंसर में से एक का शीघ्र पता लगाने में नई आशा जगी है।
पित्ताशय के कैंसर (जीबीसी) की उच्चतम दर वाले पूर्वोत्तर क्षेत्र के एक हिस्से, असम के रोगियों का अध्ययन करने वाले वैज्ञानिकों ने पाया कि साधारण रक्त परीक्षण एक दिन डॉक्टरों को वर्तमान की तुलना में बहुत पहले कैंसर की पहचान करने में मदद कर सकता है।
तेजपुर विश्वविद्यालय के आणविक जीवविज्ञान और जैव प्रौद्योगिकी विभाग के सहायक प्रोफेसर पंकज बराह और शोध विद्वान सिनमयी बरुआ नवीनतम अंक में प्रकाशित अध्ययन के प्रमुख लेखक हैं। अमेरिकन केमिकल सोसायटी के प्रोटीन रिसर्च जर्नल.
अंतःविषय टीम के अन्य सदस्य कार्ल आर. वोइस इंस्टीट्यूट फॉर जीनोमिक बायोलॉजी, यूएस के अमित राय हैं; भुवनेश्वर बरूआ कैंसर संस्थान, गुवाहाटी के अनुपम सरमा; असम मेडिकल कॉलेज और अस्पताल, डिब्रूगढ़ की गायत्री गोगोई, उत्तम कोंवर और उत्पल दत्ता; स्वागत सुपर स्पेशलिटी और सर्जिकल अस्पताल, गुवाहाटी के सुभाष खन्ना; और सीएसआईआर-भारतीय विषविज्ञान अनुसंधान संस्थान, लखनऊ के शीलेंद्र पी. सिंह।
उच्च मृत्यु दर
जीबीसी, एक दुर्लभ लेकिन अत्यधिक आक्रामक घातक कैंसर, छठा सबसे आम हेपेटोबिलरी कैंसर है, जिसमें उच्च मृत्यु दर और पांच साल तक जीवित रहने की संभावना 10% से कम है। यह असामान्य भौगोलिक विविधता को दर्शाता है, जिसमें दक्षिण अमेरिका के तीन देशों और भारत और जापान सहित एशिया के चार देशों में सबसे अधिक घटनाएं शामिल हैं।
अध्ययन के अनुसार, जीबीसी इन क्षेत्रों में मृत्यु का एक प्रमुख कारण है, जो पुरुषों की तुलना में महिलाओं को दोगुना प्रभावित करता है। यह पूर्वोत्तर भारत में तीसरा सबसे आम कैंसर है।
एक कठिन निदान
यद्यपि पित्त पथरी की बीमारी आम है, प्रत्येक सौ रोगियों में से केवल एक में ही पित्ताशय का कैंसर विकसित होता है। फिर भी, लगभग 90% कैंसर रोगियों में पित्त पथरी का इतिहास रहा है, डॉक्टर लंबे समय से भ्रमित हैं।
यह बीमारी चुपचाप बढ़ने के लिए कुख्यात है, और अधिकांश रोगियों का निदान बीमारी फैलने के बाद होता है। स्थिति और भी बदतर हो जाती है क्योंकि इसके लक्षण अक्सर आम पित्त पथरी की समस्याओं जैसे पेट दर्द या अपच से मिलते जुलते हैं।
अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने तीन समूहों के लोगों के रक्त के नमूनों की तुलना की: वे लोग जिन्हें पित्ताशय में पथरी के बिना कैंसर था, वे जिन्हें पित्ताशय में पथरी के साथ कैंसर था, और वे जिन्हें पित्ताशय में पथरी थी लेकिन कैंसर नहीं था। उनका लक्ष्य रक्त में रासायनिक ‘उंगलियों के निशान’ ढूंढना था जो इन समूहों को स्पष्ट रूप से अलग बता सके।
डॉ. बराह ने कहा, “हमारे निष्कर्षों से पता चलता है कि मेटाबोलाइट्स में परिवर्तन पित्ताशय की थैली के कैंसर के मामलों को पित्ताशय की पथरी के साथ और उसके बिना स्पष्ट रूप से अलग कर सकता है। इससे सरल रक्त-आधारित परीक्षण विकसित करने की संभावना बढ़ जाती है जो पहले पता लगाने में मदद कर सकता है।”
रोगविज्ञानी डॉ. गोगोई ने कहा, “ऊतक विकृति विज्ञान को रक्त चयापचय के साथ जोड़कर, यह शोध प्रयोगशाला खोजों और नैदानिक निदान के बीच अंतर को पाटता है।”
पित्त एवं पाचन
शोधकर्ताओं ने पाया कि पित्त, पाचन और ऊर्जा के उपयोग से जुड़े कुछ प्राकृतिक पदार्थ अकेले पित्त पथरी वाले रोगियों की तुलना में कैंसर रोगियों में बहुत अधिक मात्रा में मौजूद थे। पित्त भोजन को पचाने में मदद करता है, लेकिन जब लंबे समय तक इसका संतुलन बिगड़ जाता है, तो यह पित्ताशय की परत को नुकसान पहुंचा सकता है और संभवतः कैंसर का कारण बन सकता है।
अध्ययन में प्रोटीन के टूटने और चीनी के उपयोग से संबंधित पदार्थों में परिवर्तन भी पाया गया, जिससे पता चलता है कि कैंसर कोशिकाएं अपने विकास को बढ़ावा देने के लिए शरीर की सामान्य प्रक्रियाओं को फिर से शुरू करती हैं। महत्वपूर्ण बात यह है कि इनमें से कुछ परिवर्तन सभी पित्ताशय कैंसर रोगियों के लिए सामान्य थे, जबकि अन्य उन लोगों के लिए अद्वितीय थे जिन्हें पित्ताशय की पथरी भी थी।
अध्ययन में कहा गया है, “इसका मतलब है कि पथरी के साथ और बिना पथरी के पित्ताशय का कैंसर माइक्रोस्कोप के नीचे एक जैसा दिख सकता है, लेकिन शरीर के अंदर उनका व्यवहार अलग-अलग होता है।”
समय पर सर्जरी संभव
अध्ययन का सबसे महत्वपूर्ण वादा निदान में सुधार करना है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जन डॉ. खन्ना ने कहा, “रक्त-आधारित चयापचय मार्करों की पहचान शीघ्र निदान और सूचित नैदानिक निर्णय लेने की दिशा में एक व्यावहारिक मार्ग प्रदान करती है।”
टीम द्वारा पहचाने गए कई रक्त मार्कर बहुत उच्च सटीकता के साथ कैंसर रोगियों को पित्त पथरी रोगियों से अलग करने में सक्षम थे। सीधे शब्दों में कहें तो, ये मार्कर लगभग चेतावनी रोशनी की तरह काम करते थे, जो कैंसर होने पर चालू हो जाते थे।
शोधकर्ताओं ने कहा कि यह दृष्टिकोण, अगर बड़े अध्ययनों में पुष्टि की जाती है, तो डॉक्टरों को पित्त पथरी के रोगियों की पहचान करने में मदद मिल सकती है, जिनमें लक्षण गंभीर होने से बहुत पहले ही कैंसर विकसित होने का खतरा होता है।
उनका मानना था कि इससे समय पर सर्जरी संभव हो सकती है और जान बचाई जा सकती है।
