अनुसंधान का एक बढ़ता हुआ समूह इस बात को नया आकार दे रहा है कि वैज्ञानिक स्तन कैंसर को कैसे समझते हैं – न केवल दुष्ट ट्यूमर कोशिकाओं की बीमारी के रूप में, बल्कि एक ऐसी बीमारी के रूप में जो जीवित रहने और फैलने के लिए चतुराई से शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को भर्ती करती है।
दो भारतीय विश्वविद्यालयों के शोधकर्ताओं द्वारा की गई एक नई समीक्षा बताती है कि कैसे मैक्रोफेज, एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका, जो संक्रमण के स्थानों पर शरीर की रक्षा करती है, को कैंसर के विकास और मेटास्टेसिस में सहायता के लिए स्तन ट्यूमर द्वारा “पुन: प्रोग्राम” किया जा सकता है।
समीक्षा के लेखक जयपुर स्थित वनस्थली विश्वविद्यालय के जैव प्रौद्योगिकी विभाग की अलीशा सिन्हा और नागालैंड विश्वविद्यालय के प्राणीशास्त्र विभाग के प्रणय पंक पंकज और रंजीत कुमार हैं। में उनकी समीक्षा प्रकाशित हुई थी ब्रेस्ट ग्लोबल जर्नल.
स्तन कैंसर, सबसे आम कैंसर और दुनिया भर में महिलाओं की मृत्यु का प्रमुख कारण, महिलाओं में कैंसर से होने वाली लगभग 15% मौतें या तो मेटास्टेसिस या इसकी दवा-प्रतिरोधी प्रकृति के कारण होती हैं। स्तन कैंसर मेटास्टेसिस में शामिल कई तंत्र ट्यूमर कोशिका गतिविधियों पर ध्यान केंद्रित करते हैं। मैक्रोफेज आम तौर पर शरीर के सफाई दल के रूप में कार्य करते हैं, फागोसाइटोसिस के माध्यम से हानिकारक कोशिकाओं को नष्ट करते हैं, एक ऐसी प्रक्रिया जिसमें अवांछित कोशिकाएं निगल जाती हैं और पच जाती हैं। हालाँकि, स्तन ट्यूमर के भीतर, ये कोशिकाएं अक्सर अपना व्यवहार बदलती हैं और ट्यूमर से जुड़े मैक्रोफेज (टीएएम) बन जाती हैं – प्रतिरक्षा कोशिकाएं जो अब कैंसर के खिलाफ होने के बजाय उसके पक्ष में काम करती हैं।
अध्ययन में क्या पाया गया
अध्ययन बताता है कि मैक्रोफेज विभिन्न “मूड” या अवस्थाओं में मौजूद हो सकते हैं। एक रूप, एम1 मैक्रोफेज, ट्यूमर पर हमला करता है और असामान्य कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए सूजन उत्पन्न करता है। दूसरा रूप, एम2 मैक्रोफेज, ऊतक की मरम्मत और सूजन को शांत करने पर केंद्रित है। स्तन कैंसर कोशिकाएं मैक्रोफेज को इस एम2 अवस्था की ओर धकेलती हैं, जो अनजाने में ट्यूमर को बढ़ने, फैलने और प्रतिरक्षा प्रणाली से छिपने में मदद करती है।
एक बार परिवर्तित होने के बाद, ये एम2-प्रकार के मैक्रोफेज कई तरह से ट्यूमर की मदद करते हैं। वे साइटोकिन्स (छोटे प्रोटीन जो कोशिकाओं को संचार करने की अनुमति देते हैं) नामक रासायनिक संदेशवाहक छोड़ते हैं जो नई रक्त वाहिकाओं के निर्माण को प्रोत्साहित करते हैं – एक प्रक्रिया जिसे एंजियोजेनेसिस के रूप में जाना जाता है। ये रक्त वाहिकाएं ट्यूमर को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करती हैं, जिससे उनका तेजी से विस्तार होता है।
मैक्रोफेज शरीर की सुरक्षा को भी कमजोर कर देते हैं। वे टी कोशिकाओं, प्रतिरक्षा कोशिकाओं को दबा देते हैं जो अन्यथा कैंसर कोशिकाओं को पहचानती और मार देतीं। इसके अलावा, ट्यूमर कोशिकाएं अपनी सतह पर “मुझे मत खाओ” संकेत प्रदर्शित करती हैं, जो मैक्रोफेज को उन्हें नष्ट करने से रोकती हैं और कैंसर कोशिकाओं को अनियंत्रित रूप से जीवित रहने देती हैं।
इन परिवर्तित प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा निभाई गई एक और महत्वपूर्ण भूमिका बाह्य कोशिकीय मैट्रिक्स – कोशिकाओं के आसपास के सहायक ऊतक – को फिर से आकार देने में है। इस संरचना को तोड़कर, मैक्रोफेज कैंसर कोशिकाओं के लिए स्तन से बाहर निकलना और फेफड़ों या हड्डियों जैसे दूर के अंगों तक जाना आसान बनाते हैं, इस प्रक्रिया को कहा जाता है रूप-परिवर्तन.
आगे क्या
लेखकों ने इस बात पर प्रकाश डाला कि ट्यूमर और मैक्रोफेज के बीच यह ‘खतरनाक साझेदारी’ एक स्व-मजबूत करने वाला चक्र बनाती है: बड़े ट्यूमर अधिक मैक्रोफेज को आकर्षित करते हैं, जो ट्यूमर के विकास और प्रसार को और तेज करते हैं।
इस रिश्ते को समझना उपचार के नए विकल्प खुल सकते हैं। अकेले कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करने के बजाय, भविष्य के उपचारों का लक्ष्य मैक्रोफेज को फिर से शिक्षित करना, उन्हें उनके ट्यूमर-लड़ने वाले मोड में वापस लाना या उन संकेतों को अवरुद्ध करना हो सकता है जो उन्हें कैंसर सहयोगियों में बदल देते हैं।
सुश्री सिन्हा ने कहा कि प्रतिरक्षा कोशिकाओं के “विश्वासघात” की जांच करना स्तन कैंसर की प्रगति को धीमा करने और दीर्घकालिक अस्तित्व में सुधार करने के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है।
प्रोफेसर कुमार ने कहा, “एम2 मैक्रोफेज विभेदन का डाउनरेगुलेशन या रीप्रोग्रामिंग स्तन कैंसर की प्रगति और मेटास्टेसिस को कम करने के लिए एक व्यवहार्य रणनीति के रूप में उभर सकता है। इस तरह के दृष्टिकोण लक्षित इम्यूनोथेरेपी के विकास का समर्थन कर सकते हैं जो मौजूदा उपचार के तौर-तरीकों को पूरक करते हैं, रोगियों के लिए अधिक सटीक और कम विषाक्त विकल्प प्रदान करते हैं।”
