प्रजनन और अंतःस्रावी तंत्र की शिथिलता के कारण होने वाले दो विकार पीसीओएस (पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम) और एंडोमेट्रियोसिस हैं। दोनों ही गहरे हैं आनुवंशिकी द्वारा जुड़ा हुआ और हमारा शरीर कुछ जैविक संकेतों को कैसे नियंत्रित करता है।
पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) एक हार्मोनल विकार है, जो महिलाओं में प्रजनन प्रणाली को प्रभावित करता है। इससे मासिक धर्म अनियमित हो जाता है, पुरुष हार्मोन एण्ड्रोजन का स्तर बढ़ जाता है और अंडाशय में चेन जैसी सिस्ट बनने लगती है। पीसीओएस का निदान देर से होने पर होता है नैदानिक मुद्दे इसमें इंसुलिन प्रतिरोध, डिस्लिपिडेमिया और मोटापा (शरीर में वसा के स्तर में उतार-चढ़ाव) शामिल है, और हृदय संबंधी समस्याएं होने का खतरा बढ़ जाता है। में endometriosisएंडोमेट्रियल ऊतक गर्भाशय के बाहर शरीर के अन्य स्थानों में बढ़ते हैं, जिससे कई चिकित्सीय समस्याएं पैदा होती हैं।
सौजन्य, श्रीहेर
इन स्थितियों को कौन नियंत्रित करता है?
इन स्थितियों में मुख्य नियामक हैं माइक्रोआरएनए (miRNAs)जो छोटे अणु हैं जो पीसीओएस और एंडोमेट्रियोसिस के बीच एक पुल की तरह काम करते हैं, लेकिन आणविक स्तर पर। miRNAs बहुमुखी जैविक नियंत्रक हैं जो रोग के आधार पर अपना व्यवहार बदलते हैं। उदाहरण के लिए, miR-146a, एक सामान्य रूप से ज्ञात माइक्रोआरएनए इंसुलिन के स्तर में हस्तक्षेप और परिवर्तन कर सकता है, रक्त शर्करा को प्रभावित कर सकता है और पीसीओएस में वजन की समस्या भी पैदा कर सकता है, लेकिन एंडोमेट्रियोसिस में, वही माइक्रोआरएनए असामान्य ऊतकों को बढ़ने और नई रक्त वाहिकाओं के निर्माण को बढ़ावा देता है। miRNAs का एक अन्य समूह, miR-200 परिवार पीसीओएस में डिम्बग्रंथि समारोह को बाधित कर सकता है, जबकि वे एंडोमेट्रियोसिस में दर्दनाक घाव बनाते हैं।
रक्त जैसे जैविक तरल पदार्थों में जहां वे बड़ी मात्रा में पाए जाते हैं, इन miRNAs की अभिव्यक्ति पैटर्न का अध्ययन करके, डॉक्टर संभावित रूप से इन स्थितियों का पहले से ही निदान कर सकते हैं और उन्हें सटीक रूप से अलग कर सकते हैं। यह भारत में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जहां पीसीओएस के मामले काफी अधिक हैं गतिहीन शहरी जीवनशैली, विटामिन डी की बढ़ती कमी और आनुवंशिकी जैसे कारकों के कारण वैश्विक औसत से 22% महिलाएं प्रभावित होती हैं।
इसे ध्यान में रखते हुए पीसीओएस के मामले तेजी से बढ़ रहे हैं, इन आनुवंशिक मार्करों पर ध्यान केंद्रित करने वाले शोध से चिकित्सा पेशेवरों को सामान्यीकृत उपचार से और सटीक चिकित्सा की ओर बढ़ने में मदद मिल सकती है, जो बांझपन या चयापचय रोग जैसे जोखिमों की शीघ्र पहचान करने के लिए एक सरल न्यूनतम-आक्रामक रक्त परीक्षण का उपयोग करते हैं और एक व्यक्तिगत देखभाल योजना बनाते हैं जो एक महिला की आणविक प्रोफ़ाइल में फिट बैठती है।
सौजन्य, श्रीहेर
क्या स्थितियाँ ओवरलैप होती हैं?
हाल के शोध ने पीसीओएस और एंडोमेट्रियोसिस में ओवरलैपिंग एमआईआरएनए हस्ताक्षरों का संकेत दिया है, जो दोनों स्थितियों के ओवरलैपिंग तंत्र की ओर इशारा करता है। भारतीय आबादी के लिए विशिष्ट आनुवंशिक विविधताओं पर ध्यान केंद्रित करने से शोधकर्ताओं और चिकित्सकों को यह समझने में मदद मिल सकती है कि विभिन्न जातीय और भौगोलिक समूहों में miRNA अभिव्यक्ति कैसे भिन्न होती है, जो प्रभावी रूप से निदान और उपचार परिणामों को बेहतर बनाने में मदद करती है। चूँकि miRNAs रक्त, लार और मूत्र के नमूनों सहित परिसंचारी तरल पदार्थों में आसानी से पाए जा सकते हैं, वे सर्जरी जैसे विकल्पों की तुलना में सटीक परीक्षणों को कम आक्रामक बनाने का एक तरीका प्रदान करते हैं।
महिलाओं के लिए इसका क्या मतलब है
शोध के दृष्टिकोण से, महिलाओं के स्वास्थ्य विकारों में miRNAs से जुड़े निष्कर्ष एक गेमचेंजर हैं क्योंकि वे चिकित्सकों को प्रत्येक व्यक्ति के लिए एक आणविक प्रोफ़ाइल बनाने की अनुमति दे सकते हैं। पीसीओएस और एंडोमेट्रियोसिस के निदान और उपचार के लिए एक आकार-फिट-सभी दृष्टिकोण के बजाय, डॉक्टर पीसीओएस और एंडोमेट्रियोसिस के बीच अंतर करने के लिए क्यूरेटेड miRNA पैनल का उपयोग कर सकते हैं। उनका निदान करें बहुत ही प्रारंभिक चरण में, और यहां तक कि किसी भी हानिकारक मध्यस्थों को ‘बंद’ करने के लिए एंटागोमिर जैसे नए उपचार के तौर-तरीकों का भी उपयोग किया जाता है, जिससे संभावित रूप से आनुवंशिक संतुलन ठीक हो जाता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि भारतीय आबादी में पीसीओएस और एंडोमेट्रियोसिस मामलों पर ध्यान केंद्रित करने से वैश्विक चिकित्सा डेटा में व्यापक अंतर को भरने में मदद मिल सकती है। इन स्थितियों की शीघ्र जांच और निदान करने से दोनों स्थितियों से जुड़े दीर्घकालिक जोखिमों को प्रभावी ढंग से कम किया जा सकता है और महिलाओं को लंबे समय में बेहतर स्वास्थ्य के लिए सही प्रजनन उपचार और देखभाल प्राप्त करने में मदद मिल सकती है।
(डॉ. वी. दीपा पार्वती, बायोमेडिकल साइंसेज विभाग, श्री रामचन्द्र उच्च शिक्षा एवं अनुसंधान संस्थान में एसोसिएट प्रोफेसर हैं। Deepaparvathi@sriramaचन्द्र.edu.in; डॉ. उषा रानी जी., श्री रामचन्द्र उच्च शिक्षा एवं अनुसंधान संस्थान, प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग में हैं। usharani@sriramaचन्द्र.edu.in)
