एक अध्ययन में पाया गया कि रोड़ा सीजेरियन सेक्शन या सी-सेक्शन आंध्र प्रदेश, केरल, कर्नाटक, तमिलनाडु और तेलंगाना के दक्षिणी राज्यों में सभी डिलीवरी के 3.1% और 8.4% के बीच होते हैं। अध्ययन किए गए 21,499 महिलाओं में, रोके जाने योग्य सी-सेक्शन का प्रतिशत 6.2%था, और सी-सेक्शन का प्रतिशत 44.3%था। समग्र सी-सेक्शन डिलीवरी के बीच रोके जाने योग्य सी-सेक्शन का प्रतिशत 13.9%था।
3.1%पर, केरल में सबसे कम रोके जाने योग्य सी-सेक्शन थे, जबकि तेलंगाना में 8.4%सबसे अधिक था। आंध्र प्रदेश के लिए रोके जाने योग्य सी-सेक्शन 5.4%, कर्नाटक के लिए 6.2% और तमिलनाडु के लिए 7% थे। रोकथाम योग्य सी-सेक्शन को एक सी-सेक्शन डिलीवरी के रूप में परिभाषित किया गया था, जिसे श्रम की शुरुआत से पहले योजनाबद्ध नहीं किया गया था, पूर्ण अवधि में आयोजित किया गया था, और बिना किसी इंट्रापार्टम जटिलताओं जैसे कि ब्रीच प्रस्तुति, अनुप्रस्थ झूठ, लंबे समय तक श्रम और अत्यधिक रक्तस्राव के बिना किया गया था। वर्गीकरण गर्भकालीन आयु, वितरण की विधि, निर्णय के समय और इंट्रापार्टम जटिलताओं की अनुपस्थिति पर आधारित था। उच्च आउट-ऑफ-पॉकेट खर्चों के अलावा, रोके जाने योग्य सी-सेक्शन के परिणामस्वरूप “स्वास्थ्य प्रणाली संसाधनों का अक्षम उपयोग, इंट्राऑपरेटिव जोखिम, और पोस्ट-ऑपरेटिव जटिलताओं जो मां और बच्चे के भविष्य के स्वास्थ्य और कल्याण को प्रभावित करते हैं”, अध्ययन को नोट करते हैं।
अध्ययन में 15-49 वर्ष की आयु समूह में 21,499 महिलाएं शामिल थीं जिन्होंने पिछले पांच वर्षों के भीतर जन्म दिया था। इस अध्ययन में राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण -5 के डेटा का उपयोग किया गया था। अध्ययन 23 अप्रैल, 2025 को PLOS ONE जर्नल में प्रकाशित किया गया था।
96.5%पर, संस्थागत प्रसव वास्तव में दक्षिणी राज्यों में उच्च हैं और पश्चिमी यूरोप और उत्तरी अमेरिका के कुछ देशों के साथ तुलनीय हैं। इन राज्यों में सी-सेक्शन डिलीवरी का प्रतिशत भी अधिक है-31.5% से 60.7%-संभवतः संस्थागत प्रसव के उच्च प्रतिशत के कारण।
केरल में, श्रम की शुरुआत से पहले सी-सेक्शन डिलीवरी के 73.26% की योजना बनाई गई थी और अध्ययन किए गए पांच राज्यों में सबसे अधिक थे। श्रम की शुरुआत से पहले सी-सेक्शन पर निर्णय लेते समय उच्च गुणवत्ता वाले प्रसवपूर्व देखभाल तक पहुंच का संकेत देता है, यह भी प्रतिबिंबित हो सकता है कि माताओं का एक महत्वपूर्ण अनुपात एक वैकल्पिक सी-सेक्शन के लिए चुन सकता है। केरल की तुलना में, कर्नाटक में लगभग 45% सी-सेक्शन डिलीवरी का फैसला श्रम की शुरुआत के बाद तय किया गया था, जनसंख्या परिषद परामर्श, नई दिल्ली, एम्स दिल्ली, और टिस, मुंबई द्वारा किए गए अध्ययन ने पाया।
केरल (34.97%) में सी-सेक्शन डिलीवरी के बीच सबसे आम वितरण जटिलता ब्रीच प्रस्तुति थी, जबकि लंबे समय तक श्रम और अत्यधिक रक्तस्राव अन्य राज्यों में सबसे आम जटिलताएं थीं। आंध्र प्रदेश और तेलंगाना में अत्यधिक रक्तस्राव सबसे आम जटिलता थी। अध्ययन के अनुसार, पोस्ट-पार्टम रक्तस्राव का जोखिम दृढ़ता से प्रसवपूर्व देखभाल की अनुपस्थिति के साथ जुड़ा हुआ है-अन्य तीन दक्षिणी राज्यों की तुलना में आंध्र प्रदेश और तेलंगाना में पूर्ण एंटेनाटल केयर कवरेज (यानी, कम से कम चार एंटेनाटल केयर विज़िट) सबसे कम था।
अध्ययन में पाया गया कि सी-सेक्शन डिलीवरी का अनुपात, साथ ही रोके जाने योग्य सी-सेक्शन डिलीवरी, 25-34 वर्ष की आयु की माताओं में अधिक थी। “उच्च शिक्षा के साथ माताओं-प्राथमिक स्कूली शिक्षा और उससे अधिक-शिक्षा के बिना उन लोगों की तुलना में कम से कम 30% अधिक से अधिक संभावना है,” वे लिखते हैं। “उच्च प्रसार बिना रुके, अमीर और बेरोजगार महिलाओं के बीच पाया गया था, और उच्च रोकथाम योग्य सी-सेक्शन में वृद्धि हुई प्रसवपूर्व देखभाल यात्राओं और निजी स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में पाया गया था।”
यह भी पाया गया कि प्राइमी-मदर्स (पहली बार माताओं या माताएं जो अपने पहले बच्चे के साथ गर्भवती हैं) में रोके जाने योग्य सी-सेक्शन डिलीवरी की अधिक संभावना थी। पांच राज्यों में, सभी माताओं में से 37% प्राइमी-मदर थे, और कम से कम 18% प्राइमी-माताओं ने सी-सेक्शन डिलीवरी के लिए चुना था। “यह देखते हुए कि पिछले सी-सेक्शन भविष्य के गर्भधारण में सी-सेक्शन के लिए एक संकेत है, प्राइमी-माताओं के बीच रोके जाने योग्य सी-सेक्शन से बचने के लिए विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है,” लेखक लिखते हैं। परमाणु परिवारों में महिलाओं में सी-सेक्शन डिलीवरी से गुजरने की अधिक संभावना है।
उच्च रोकथाम योग्य सी-सेक्शन का एक कारण यह हो सकता है क्योंकि माताएं नसबंदी और सी-सेक्शन डिलीवरी को युग्मित कर रही हैं। अध्ययन किए गए 21,499 महिलाओं में, नसबंदी की दर पांच राज्यों में 27.1 से 50.1% के बीच थी। NFHS-4 डेटा के अनुसार, 15-49 वर्ष की आयु की महिलाओं में नसबंदी की दर भारत में 37% थी। NFHS-5 में रिपोर्ट की गई उच्च सी-सेक्शन दरें उच्च के कारण हो सकती हैं
वे कहते हैं कि प्राइमी-माताओं और सी-सेक्शन को नसबंदी के साथ संयोजन करने वाले सी-सेक्शन दरें जब यह अंतिम क्रम के जन्मों के साथ होती है, तो वे कहते हैं।
निजी स्वास्थ्य सुविधाओं में वितरित करने वाली माताओं को सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा सुविधा में वितरित माताओं की तुलना में रोके जाने योग्य सी-सेक्शन का विकल्प चुनने की संभावना लगभग तीन गुना अधिक थी। अध्ययन के अनुसार, सभी संस्थागत प्रसवों के 29.6% के लिए निजी सुविधाएं खाते में, और निजी क्षेत्र में सभी प्रसवों में से 48% सी-सेक्शन डिलीवरी थे। NFHS-4 की तुलना में, NFHS-5 में निजी अस्पतालों में सी-सेक्शन डिलीवरी में 17% की वृद्धि हुई।
प्रकाशित – 27 अप्रैल, 2025 05:00 पूर्वाह्न IST
