विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) की रिपोर्ट के अनुसार, 2022 में लगभग 20 मिलियन नए कैंसर के मामले दर्ज किए गए, 2050 तक यह आंकड़ा सालाना 35 मिलियन से अधिक होने का अनुमान है। भारत में यह वृद्धि उतनी ही तीव्र है। जबकि भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद ने 2024 में कैंसर की घटनाओं का अनुमान 1.5 मिलियन होने का अनुमान लगाया है, WHO के अनुमानों से संकेत मिलता है कि देश में 2045 तक लगभग 2.5 मिलियन मामले होंगे। महामारी के विपरीत, कैंसर की घटनाएं लगातार बढ़ रही हैं दुनिया भर में पाँच दशकों तक, बढ़ती आबादी, शहरी जीवनशैली और पर्यावरणीय जोखिमों के कारण। और इन स्तरों पर, कैंसर एक संरचनात्मक स्वास्थ्य चुनौती बन गया है। लेकिन उस चुनौती के भीतर अवसर भी है – शायद कैंसर का पता लगाने, वर्गीकरण और प्रबंधन में एक नई सीमा। और वह अवसर भारत में हो सकता है।
हम क्या सीख सकते हैं
इतिहास संदर्भ प्रदान करता है: भारत के पोलियो टीकाकरण अभियान के कारण हम 2014 में पोलियो मुक्त हो गए। इससे अफ्रीका सहित विश्व स्तर पर उन्मूलन प्रयासों में वृद्धि हुई। लगभग उसी समय, भारतीय फार्मास्युटिकल कंपनियों ने पहुंच बढ़ाई एचआईवी/एड्स उपचार किफायती एंटीरेट्रोवाइरल जेनरिक के बड़े पैमाने पर उत्पादन के माध्यम से, जिसने अफ्रीका और अन्य निम्न और मध्यम आय वाले देशों में कवरेज का काफी विस्तार किया। सबक यह नहीं है कि ये बीमारियाँ कैंसर का प्रतिबिम्ब हैं; यह वह पैमाना है और अनुकूली नीति वैश्विक प्रभाव पैदा कर सकती है। अब कैंसर के लिए ऐसे पैमाने की मांग की जानी चाहिए।
आधुनिक कैंसर अनुसन्धान वेरिएंट पर विशेष ध्यान देने के साथ, जीन के अध्ययन से निकटता से जुड़ा हुआ है। प्रत्येक ट्यूमर प्रकार विशिष्ट प्रकार से जुड़ा होता है, और वैज्ञानिक कई रोगियों में पैटर्न की पहचान करने के लिए इनकी विस्तार से जांच करते हैं। आनुवांशिक जानकारी के बड़े पूल के साथ मिलकर विश्लेषण करने से, शोधकर्ता यह पता लगा सकते हैं कि कौन से जीन दोहराए जाते हैं, वे कैंसर को कैसे प्रभावित करते हैं, और कौन से उपचार सफल होने की अधिक संभावना है। डेटासेट जितना अधिक विविध और बड़ा होगा, ऐसी कटौतियों की सटीकता उतनी ही अधिक होगी। भारत दुनिया में सबसे अधिक आनुवंशिक रूप से विविध आबादी का घर है। 1982 में शुरू हुआ इसका राष्ट्रीय कैंसर रजिस्ट्री कार्यक्रम, कुछ कमियों के साथ, देश भर में बड़ी संख्या में आबादी और अस्पताल-आधारित रजिस्ट्रियों से जानकारी एकत्र करता है। साथ ही, निचला अगली पीढ़ी अनुक्रमण (एनजीएस) अधिकांश पश्चिमी प्रणालियों की तुलना में लागत अधिक लागत प्रभावी आनुवंशिक नमूनाकरण की ओर ले जाती है।
और, फिर से, वैश्विक संदर्भ मायने रखता है। अमेरिका और कुछ यूरोपीय क्षेत्रों में, बायोमेडिकल अनुसंधान परिदृश्य सिकुड़ते अनुदान चक्र और बढ़ती परिचालन लागत से जूझ रहा है। इसके विपरीत, चीन ने पिछले दशक में घरेलू कैंसर अनुसंधान में वृद्धि की है। लेकिन इसके आंतरिक और अब भू-राजनीतिक संदेह ने किसी भी वैश्विक सहयोग में जटिलता की एक परत जोड़ दी है। यह भारत के लिए उसी तरह एक विश्वसनीय सहयोगी बनने की गुंजाइश बनाता है जैसे वह फार्मा क्षेत्र के लिए सहयोगी रहा है, खासकर निम्न और मध्यम आय वाले देशों (एलएमआईसी) के लिए जिन्हें अक्सर जीनोमिक अध्ययनों में नजरअंदाज कर दिया गया है।
नीति में बदलाव
हालाँकि, अकेले क्षमता से सफलताएँ नहीं मिलतीं। हमारी समग्र नीति में कैंसर का इलाज सार्वजनिक स्वास्थ्य प्राथमिकता के रूप में शुरू हो गया है, जो सही दिशा में एक कदम है। बजट 2025-26 ने कैंसर देखभाल केंद्रों के लिए वित्त पोषण का विस्तार किया, कैंसर की दवाओं पर सीमा शुल्क कम किया गया और डिजिटल स्वास्थ्य प्रणालियों में निवेश किया। आयुष्मान भारत जैसे कार्यक्रम कैंसर के इलाज तक पहुंच बढ़ा रहे हैं। भारत का चिकित्सा पर्यटन उद्योग 2026 तक 12 बिलियन अमेरिकी डॉलर से अधिक होने की उम्मीद है, और ऑन्कोलॉजी सबसे तेजी से बढ़ते क्षेत्रों में से एक है। हर साल सैकड़ों-हजारों विदेशी मरीज़ कई पश्चिमी देशों की तुलना में काफी कम कीमतों पर परिष्कृत कैंसर उपचार के लिए भारत आते हैं। इसके परिणामस्वरूप, लंबे समय में, भारतीय कैंसर केंद्रों को विविध प्रकार की आनुवंशिक पृष्ठभूमि और रोग प्रस्तुतियों में व्यापक अनुभव प्राप्त हुआ है। मजबूत नैतिक ढांचे के साथ ये एकत्रित अंतर्दृष्टि भारत से बाहर अनुसंधान के लिए जीनोमिक विविधताओं और वैश्विक प्रासंगिकता के बारे में हमारे ज्ञान को बढ़ा सकती है।
विनियमन भी विकसित होना चाहिए। सेंट्रल ड्रग्स स्टैंडर्ड कंट्रोल ऑर्गनाइजेशन के जनवरी 2026 ऑन्कोलॉजी डिवाइस वर्गीकरण में 75+ कैंसर से संबंधित उपकरणों की पहचान की गई है, जिन्हें मुख्य रूप से विकिरण प्रणाली, सर्जिकल उपकरण और चिकित्सीय उपकरण में वर्गीकृत किया गया है। यह प्रासंगिक है. हालाँकि, अन्य महत्वपूर्ण विचार जो वैश्विक संदर्भ में कैंसर के लिए सूचित उपचार निर्णयों में प्रमुखता प्राप्त कर रहा है, वह व्यापक जीनोमिक प्रोफाइलिंग है। इसे परिप्रेक्ष्य में रखने के लिए, अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने एनजीएस-आधारित कैंसर निदान की एक श्रृंखला को मंजूरी दे दी है जो रोगियों को लक्षित उपचारों की ओर इंगित करती है। यदि भारत को डेटा-संचालित ऑन्कोलॉजी में एवेन्यू लीडर बनना है, तो नियामक व्यवस्थाओं को एक ऐसी सेटिंग को औपचारिक बनाने की आवश्यकता है जिसमें रूपरेखाएं चिकित्सीय से परे प्लेटफार्मों को समायोजित कर सकें।
ऑन्कोलॉजी में अगली छलांग
कैंसर दुनिया भर में मृत्यु का दूसरा प्रमुख कारण है और सभी देशों में कैंसर का बोझ बढ़ रहा है। अगली बड़ी सफलता कोई नई चमत्कारिक दवा या जीन थेरेपी नहीं हो सकती; यह बेहतर पहचान उपकरण, जोखिम की भविष्यवाणी के लिए स्पष्ट तरीके और व्यापक आनुवंशिक अंतर्दृष्टि हो सकता है। जो देश अपने डेटा से तेजी से सीखेगा वही ऑन्कोलॉजी का भविष्य बनेगा। जब भारत इस नवाचार पर विचार करता है, तो यह वैश्विक कैंसर देखभाल को संचालित करने वाले साक्ष्य को आकार देने में मदद करना शुरू कर सकता है। हमारे पास पैमाना है. अब हमें इसके अनुरूप सिस्टम डिजाइन करने की जरूरत है।
(विकास पवार हैदराबाद स्थित एक्ससेजेन जीनोमिक्स का हिस्सा हैं, जो कैंसर निदान पर केंद्रित कंपनी है। vikaspawar@exsegen.com)
