यदि किसी को मूत्र पथ का संक्रमण है, उदाहरण के लिए, पैथोलॉजी लैब जीवाणु की पहचान करेगा, कहते हैं, कहते हैं, इशरीकिया कोली। यह एक दर्जन से अधिक एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को भी निर्धारित करेगा। यह ठीक है अगर जीवाणु कई या सभी दवाओं के प्रति संवेदनशील है। दुःस्वप्न परिदृश्य तब होता है जब यह उन सभी के लिए प्रतिरोधी होता है।
तेजी से, एंटीबायोटिक्स काम नहीं करते हैं क्योंकि बैक्टीरिया ने प्रतिरोध विकसित किया है। यह अनुमान लगाया जाता है कि विश्व स्तर पर लगभग पांच मिलियन लोग हर साल रोगाणुरोधी प्रतिरोध (एएमआर) से संबंधित स्थितियों से मर रहे हैं। यह 2050 तक दोगुना हो सकता है। यह एक मूक महामारी है।
क्या निदान है? मोटे तौर पर, दवा कंपनियों ने नए एंटीबायोटिक दवाओं को विकसित करने में रुचि खो दी है। जबकि कैंसर के लिए एक दवा का उपयोग लंबे समय तक किया जाता है, एंटीबायोटिक दवाओं को कुछ ही दिनों के लिए दिया जाता है। इसके अलावा, एएमआर की समस्या के कारण, नए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग प्रतिरोध के विकास को रोकने के लिए संभव के रूप में संभव के रूप में किया जाता है। इसलिए कंपनियों के लिए नए एंटीबायोटिक दवाओं पर काम करने के लिए कोई वित्तीय प्रोत्साहन नहीं है। कुछ दवा विकास हो रहा है, लेकिन शायद एएमआर समस्या का समाधान करने के लिए पर्याप्त नहीं है।
बैक्टीरियोफेज ‘अच्छे वायरस’ हैं जो स्वाभाविक रूप से बैक्टीरिया पर शिकार करते हैं। वे हमारे चारों ओर हैं, पानी में, मिट्टी में, हमारी आंत में, हमारी त्वचा पर, आदि को माना जाता है कि पृथ्वी पर बैक्टीरिया के रूप में 10 गुना अधिक चरण हैं।
लगभग एक सदी पहले बैक्टीरिया के संक्रमण के खिलाफ फेज का उपयोग किया गया था, लेकिन एंटीबायोटिक दवाओं ने उन्हें खोजने के बाद उन्हें समाप्त कर दिया। एक एंटीबायोटिक के विपरीत, जो बैक्टीरिया की कई प्रजातियों को मारने में सक्षम हो सकता है, फेज केवल एक विशेष जीवाणु के कुछ उपभेदों को मार सकते हैं। इसलिए सोवियत ब्लॉक में केवल देश, एंटीबायोटिक दवाओं से कट गए, उनका उपयोग करना जारी रखा। 100 से अधिक वर्षों के अनुभव के साथ जॉर्जिया के Tbilisi में एक संस्थान, अपनी फेज विशेषज्ञता के लिए प्रसिद्ध है। एएमआर के कारण, बाकी दुनिया अब फेज को फिर से खोज रही है और कई देशों में प्रासंगिक शोध जारी है।
फेज का उपयोग बर्न, पैर अल्सर, आंत संक्रमण, श्वसन संक्रमण, मूत्र पथ के संक्रमण आदि के लिए किया गया है। दो मुख्य रणनीतियाँ हैं जिनका उपयोग किया गया है। एक, बैक्टीरिया को संक्रमित ऊतक से अलग करें, जांचें कि कौन सा फेज लैब में इसके खिलाफ काम करता है, उस फेज के अधिक बढ़ता है और इसे रोगी को प्रशासित करता है। ये फेज अपने स्वयं के फेज बैंक से या बहुत गंभीर मामलों में आ सकते हैं, यहां तक कि कोई भी फेज बैंकों को दुनिया में कहीं और मदद के लिए पूछ सकता है। ये प्राकृतिक चरण हैं। फिर आनुवंशिक रूप से इंजीनियर फेज हैं, जिन्हें प्रयोगशाला में संशोधित किया गया है, कहते हैं, वे विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया का विस्तार करें जो वे मार सकते हैं।
इस हद तक कि फेज को ड्रग्स के रूप में इस्तेमाल किया जा रहा है, उनके पास एक अनूठी विशेषता है। बैक्टीरिया एक एंटीबायोटिक के लिए प्रतिरोधी हो सकते हैं; इसी तरह, बैक्टीरिया एक फेज के लिए प्रतिरोधी होने के लिए विकसित हो सकते हैं। अनूठा हिस्सा यह है कि फेज भी, बैक्टीरिया प्रतिरोध से बचने के लिए विकसित हो सकते हैं। दवा एक स्थिर नहीं बल्कि एक विकसित इकाई है। इसलिए यह नियामकों के लिए एक सिरदर्द है, क्योंकि किसी भी दवा को कभी भी अनुमोदित नहीं किया गया है जो विकसित होता है। इसके अलावा, चूंकि फेज बैक्टीरिया के लिए बहुत विशिष्ट हैं, इसलिए एक फेज एक बड़े अंश के खिलाफ काम नहीं करेगा, कहते हैं, पैर अल्सर, जैसा कि एक एंटीबायोटिक के साथ होता है (जब तक कि हमें एएमआर पर विचार नहीं करना है)। इसलिए यह यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों का संचालन करना भी चुनौतीपूर्ण है जब प्रत्येक रोगी के लिए आवश्यक दवा अलग हो सकती है।
AMR के लिए नए उपचार के तौर -तरीकों के लिए दुनिया बेताब है। इस प्रकार, पश्चिमी दुनिया में किसी भी सरकार ने एक दवा के रूप में एक फेज को मंजूरी नहीं दी है। लेकिन वे रोगियों को “दयालु उपयोग”, “आपातकालीन-उपयोग विस्तारित पहुंच” या “विशेष पहुंच” मार्गों के रूप में चरणों तक पहुंचने की अनुमति दे सकते हैं। ये अक्सर एकल, नामित रोगियों के लिए अनुमोदन होते हैं, जिन्हें सख्त जरूरत होती है। उदाहरण के लिए बेल्जियम में उपयोग किया जाने वाला एक अन्य मार्ग, “मजिस्ट्रल मार्ग” है, जहां विशेष रूप से फार्मेसियों को विशेष रूप से किसी विशेष रोगी के लिए एक फेज ‘कंपाउंड’ कर सकते हैं।
नियामक सिरदर्द को हल किया जा सकता है यदि निम्नलिखित परिदृश्य, जो जीन-पॉल पिरने और बेल्जियम में सहकर्मी शोध कर रहे हैं, काम कर रहे हैं। एक उपकरण बनाएं जिसमें निम्नलिखित सभी चरणों का आयोजन किया जा सकता है: बैक्टीरिया को एक संक्रमण से अलग करें, इसके जीनोम का अनुक्रम करें, यह निर्धारित करने के लिए एआई का उपयोग करें कि कौन सा फेज जीनोम काम करने की सबसे अधिक संभावना है, डिवाइस में खरोंच से फेज बनाएं, और इसे मौके पर रोगी को प्रशासित करें।
ऐसे परिदृश्य में, फेज को एक दवा के रूप में विनियमित नहीं किया जाएगा। इसके बजाय, डिवाइस को विनियमित किया जाएगा। और डिवाइस में केवल न्यूक्लियोटाइड और एंजाइम जैसे नियमित रूप से उपयोग किए जाने वाले अणु होते हैं जिनका उपयोग फेज को इकट्ठा करने के लिए किया जाएगा।
एएमआर का पैमाना ऐसा है कि हमें कोशिश करने और निपटने के लिए कई बड़ी पहलों की आवश्यकता है। यदि माइक्रोबायोलॉजिस्ट का एक समूह एक भव्य चुनौती की तलाश में है जो एआई का उपयोग करता है, तो निश्चित रूप से पिरने मार्ग एक खोज के लायक है?
गायत्री सबरवाल टाटा इंस्टीट्यूट फॉर जेनेटिक्स एंड सोसाइटी में एक सलाहकार हैं।
प्रकाशित – 08 जून, 2025 05:30 पूर्वाह्न IST
