पर्यावरण की स्थिति मुख्य रूप से बैक्टीरिया के अस्तित्व के लिए जिम्मेदार हैं फोटो क्रेडिट: डॉ। टॉड पार्कर

विश्व स्तर पर, जलवायु/पर्यावरणीय रूप से संक्रामक संक्रामक रोगों पर शोध काफी हद तक मलेरिया, डेंगू, आदि जैसे वेक्टर-जनित बीमारियों के प्रति पक्षपाती किया गया है। बर्कहोल्डेरिया स्यूडोमाल्ली, और मुख्य रूप से मिट्टी और पानी में रहने वाले पर्यावरणीय सैप्रोफाइट्स के टीकाकरण, साँस लेना और/या अंतर्ग्रहण द्वारा अधिग्रहित किया जाता है। यह बीमारी पर्यावरणीय कारकों जैसे वर्षा, तापमान और आर्द्रता से दृढ़ता से प्रभावित होती है। 2016 में, लैंसेट एक भविष्यवाणी मॉडलिंग अध्ययन के आधार पर बताया गया कि लगभग 1,65,000 लोग दुनिया भर में मेलियोइडोसिस को सालाना अनुबंधित करते हैं, जिनमें से साउथिया, भारत सहित, मेलियोइडोसिस के वैश्विक बोझ का 44% योगदान देता है। रिपोर्ट ने चिकित्सा बिरादरी द्वारा भारी जांच और ध्यान आकर्षित किया, और भारत भर के कुछ चयनित केंद्रों में माइक्रोबायोलॉजिस्ट और चिकित्सकों ने रहस्यमय बीमारी को और अधिक उजागर करने के लिए स्थिति का संज्ञान लिया।

कई कारण हैं कि सौ साल पहले वर्णित मेलियोइडोसिस पैदा करने वाले बैक्टीरिया ने चिकित्सा बिरादरी को चकित करना जारी रखा है। सबसे पहले, बैक्टीरिया में एक तुच्छ त्वचा के संक्रमण से लेकर अनसुलझा निमोनिया और फुलमिनेंट सेप्सिस तक नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के ढेरों का कारण बनने की एक अनूठी क्षमता होती है। सेप्टिकैमिक मामलों में 50% के रूप में घातक होने के साथ, मेलियोइडोसिस एक मेडिकल कनंड्रम है। दूसरा, बी स्यूडोमाल्ली बैक्टीरिया को लंबे समय तक ऊष्मायन की स्थिति की आवश्यकता होती है, और अनुभवहीन माइक्रोबायोलॉजी प्रयोगशालाओं में पता लगाने से बच सकते हैं, जैसे कि सामान्य बैक्टीरिया के साथ गलत पहचान की संभावना सभ्य काफी आम हैं। तीसरा, मेलियोइडोसिस का उपचार अन्य संक्रामक रोगों से काफी अलग है क्योंकि इसमें 12-20 सप्ताह के लंबे समय तक उन्मूलन चरण के बाद एक प्रारंभिक अंतःशिरा चिकित्सा की आवश्यकता होती है। यह सही निदान पर एक महत्वपूर्ण जोर देता है, क्योंकि अपर्याप्त उपचार पुनरावृत्ति का जोखिम चलाता है।

भारत में, मेलियोइडोसिस रिसर्च ने मुख्य रूप से मेजबान के दृष्टिकोण से बीमारी को समझने पर ध्यान केंद्रित किया है जैसे कि मधुमेह, पुरानी गुर्दे की बीमारियों आदि जैसे कोमोरिडिटीज की उपस्थिति और शराब की तरह खेती और व्यवहार कारक जैसे व्यावसायिक कारक, जो रोगों की संभावना को बढ़ाता है। ओडिशा में, एम्स भुवनेश्वर में मेलियोइडोसिस के मामले सामने आए हैं, जिनमें वर्षों से मामले बढ़ रहे हैं।

विशाल कृषि क्षेत्रों और चरम मौसम की घटनाओं के साथ ओडिशा बैक्टीरिया के लिए मानव जोखिम के लिए पर्याप्त अवसर पेश करता है। पर्यावरण की स्थिति मुख्य रूप से मेलियोइडोसिस-पैदा करने वाले बैक्टीरिया के अस्तित्व के लिए जिम्मेदार है, इस प्रकार जांच के लिए एक मजबूत मामला है। इसे ध्यान में रखते हुए, एम्स भुवनेश्वर के माइक्रोबायोलॉजिस्ट और आईआईटी भुवनेश्वर के जलवायु वैज्ञानिकों ने ओडिशा में मेलियोइडोसिस की घटना की सुविधा प्रदान करने वाली स्थितियों की पहचान करने और ट्रैक करने के लिए सहयोग किया है। इसकी जांच करने के लिए, टीम ने प्रत्येक रिपोर्ट की गई बीमारी के मामले को ट्रैक किया, इसे रोगी के घर के स्थान और संभावित ऊष्मायन अवधि के साथ सहसंबद्ध किया, जो कि सबसे आम पर्यावरणीय स्थितियों की पहचान करने के लिए संभव है, जिसने रोग संचरण की सुविधा प्रदान की हो सकती है। अध्ययन ने 2015 से 2023 तक नौ साल की अवधि में 144 रोग मामलों पर ध्यान केंद्रित किया। टीम ने मौसम संबंधी मापदंडों का विश्लेषण किया, जिसमें वर्षा, तापमान, आर्द्रता और सौर विकिरण सहित, इस अवधि के दौरान 3,024 दिनों से अधिक बैक्टीरियल अस्तित्व के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों की पहचान करने के लिए और परिणामस्वरूप, संचरण किया गया। इस जानकारी का उपयोग करते हुए, टीम ने ओडिशा के पूरे राज्य को कवर करने के लिए 10 किमी ग्रिड आकारों का उपयोग करते हुए, रोग की घटना के लिए संभावित क्षेत्रों की पहचान करने वाला एक नक्शा बनाया।

विश्लेषण, जो हाल ही में पत्रिका में प्रकाशित हुआ था माइक्रोबियल विज्ञान में वर्तमान शोधपता चला कि इस बीमारी ने एक स्पष्ट मौसम का प्रदर्शन किया, जिसमें मानसून के मौसम के दौरान और बाद में संक्रमण होता है। रोग की घटना ने तापमान, वर्षा, बादल कवर और सौर विकिरण के साथ संबंधों का भी प्रदर्शन किया। मानचित्रण ने संकेत दिया कि कटक, बालासोर, खड़ड़, और जाजपुर जैसे जिलों में रोग की घटना की उच्च संभावना है। दिलचस्प बात यह है कि ये क्षेत्र राज्य के कुछ सबसे घनी आबादी वाले क्षेत्रों के साथ भी मेल खाते हैं। अन्य तत्व, जैसे कि भूमि उपयोग परिवर्तन, मिट्टी की संरचना, रोग की गतिशीलता को प्रभावित करने की संभावना है। डेटा सीमाओं के कारण, टीम इन कारकों को अध्ययन में शामिल करने में असमर्थ थी। तेजी से शहरीकरण, खराब स्वच्छता, दूषित वातावरण के लिए मानव जोखिम को बढ़ाकर जोखिम को और बढ़ा सकती है। इसके अतिरिक्त, जैसा कि जलवायु परिवर्तन बारिश के पैटर्न को बदल देता है और चरम मौसम की घटनाओं को तेज करता है, ये रोग अधिक व्यापक हो सकते हैं और/या नए क्षेत्रों में बदलाव कर सकते हैं। इसलिए, सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणालियों को जलवायु विश्लेषिकी को उनकी बीमारी की निगरानी और भविष्यवाणी के प्रयासों में शामिल करके अनुकूलित करना चाहिए।

यह अध्ययन मेलियोइडोसिस से परे जलवायु-संचालित रोग मॉडलिंग की क्षमता को भी उजागर करता है, विशेष रूप से पर्यावरणीय कारकों से प्रभावित बीमारियों के लिए। सार्वजनिक स्वास्थ्य नियोजन में मौसम और जलवायु डेटा को शामिल करने से प्रकोप की भविष्यवाणियों में सुधार हो सकता है, तैयारियों को बढ़ा सकता है और स्वास्थ्य जोखिमों को कम किया जा सकता है। ओडिशा का अनुभव अन्य क्षेत्रों के लिए एक मूल्यवान मॉडल प्रदान कर सकता है, जो उभरते स्वास्थ्य जोखिमों को दूर करने के लिए चिकित्सा अनुसंधान के साथ जलवायु विज्ञान के संयोजन के महत्व को उजागर करता है।

(बी। बेहरा प्रोफेसर, माइक्रोबायोलॉजी विभाग, एम्स भुवनेश्वर हैं; टीएस सरीन स्कूल ऑफ अर्थ ओशन एंड क्लाइमेट साइंसेज, आईआईटी भुवनेश्वर में पीएचडी विद्वान हैं; और वी। विनोज एसोसिएट प्रोफेसर, स्कूल ऑफ अर्थ ओशन एंड क्लाइमेट साइंसेज, आईआईटी भुवनेश्वर हैं)