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Major study says malaria reinfection creates special immune cells

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Major study says malaria reinfection creates special immune cells

एक ग्राउंडब्रेकिंग खोज में जो प्रतिरक्षा प्रणाली की हमारी समझ को फिर से खोल सकती है और क्रांतिकारी नए टीकों और दवाओं के लिए मार्ग प्रशस्त कर सकती है, वैज्ञानिकों ने शक्तिशाली नियामक कार्यों के साथ पहले से कम समझे गए प्रतिरक्षा सेल की विशेषता है।

उन्होंने पाया है कि प्रतिरक्षा कोशिकाएं टी कहलाती हैंआर1 कोशिकाएं मलेरिया के लिए एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बढ़ाने में एक प्रमुख भूमिका निभाती हैं। जर्नल में प्रकाशित अध्ययन के निहितार्थ विज्ञान प्रतिरक्षाविज्ञानी25 अप्रैल कोदूरगामी हैं, संभावित रूप से न केवल मलेरिया को जीतने के लिए नए रास्ते खोल रहे हैं, बल्कि कई अन्य ‘मुश्किल’ संक्रमण जिनके लिए वर्तमान में हमारे पास प्रभावी टीकों की कमी है।

रक्षा की रेखाएँ

मानव प्रतिरक्षा प्रणाली में संक्रमणों के खिलाफ एक जटिल बहुस्तरीय रक्षा है। इसके शस्त्रागार के हथियारों में कई घटक और उप -होते हैं, जिनमें निष्पादित करने के लिए सटीक रूप से परिभाषित कार्यों के साथ उपप्रकार शामिल हैं। उन्हें यह सुनिश्चित करने के लिए एक-दूसरे के साथ समन्वय करना चाहिए कि प्रतिक्रिया प्रभावी है और आत्म-हानि को कम करती है।

जब एक संक्रामक एजेंट रक्षा (त्वचा और म्यूकोसा) की पहली परतों को भंग करता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली के विशेष हथियार जवाब देते हैं। उनमें से पहला जन्मजात प्रतिरक्षा है: यह किसी भी खतरे के खिलाफ गैर-विशेष रूप से कार्य करता है, जबकि सिस्टम के अन्य हथियारों को सक्रिय करते हुए, जिसे सामूहिक रूप से अनुकूली प्रतिरक्षा कहा जाता है।

एक खतरे के खिलाफ अभिनय करने के अलावा, अनुकूली प्रतिरक्षा मेमोरी कोशिकाओं की मदद से खतरे के आणविक हस्ताक्षर, या एंटीजन के एक रिकॉर्ड को संग्रहीत करती है। प्रत्येक एंटीजन में विशिष्ट मेमोरी सेल होता है। जब वे एक एंटीजन को पहचानते हैं, तो वे पहले सामना कर चुके हैं, वे प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में तेजी लाते हैं और बढ़ाते हैं।

इस अनुकूली प्रतिरक्षा में दो महत्वपूर्ण उपकेंद्र हैं। एंटीबॉडी-मध्यस्थता वाले हास्य प्रतिरक्षा को मुख्य रूप से बी-कोशिकाओं द्वारा मध्यस्थता की जाती है, जबकि सेल-मध्यस्थता प्रतिरक्षा में टी-कोशिकाएं शामिल होती हैं।

असली नायक

स्टैनफोर्ड विश्वविद्यालय के जेसन नादेफ़र के नेतृत्व में नए अध्ययन ने सीडी 4 नामक टी-कोशिकाओं के एक उपप्रकार पर ध्यान केंद्रित किया।+ कोशिकाएं। उन्हें हेल्पर सेल भी कहा जाता है क्योंकि वे एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के दौरान मैक्रोफेज जैसी बी-कोशिकाओं, टी-कोशिकाओं और प्रतिरक्षा कोशिकाओं को सक्रिय करने में मदद करते हैं।

टीम ने उन बच्चों और वयस्कों में सहायक कोशिकाओं की जांच की, जिन्होंने कई बार मलेरिया का सामना किया है। सहायक कोशिकाओं का एक सबसेट टाइप -1 नियामक टी-कोशिकाओं, या टी हैंआर1 कोशिकाएं। सहायक कोशिकाओं का एक और सबसेट टी हैंएच1 कोशिकाएं।

अध्ययन पूर्वी युगांडा में आयोजित किया गया था, जहां मलेरिया परजीवी प्लाजु (पीएफ संक्षेप में) बारहमासी प्रेषित है। 5 साल से कम उम्र के युगांडा के बच्चे अक्सर हर साल मलेरिया के तीन से पांच एपिसोड पीड़ित होते हैं। कई एपिसोड के बाद, वे लगभग 10 साल की उम्र से नैदानिक ​​रूप से प्रतिरक्षा बन जाते हैं: IE, वे संक्रमित होने के बावजूद लक्षण विकसित नहीं करते हैं पीएफ दोबारा।

शोधकर्ताओं ने कहा है कि पीएफ-सिभक सहायक कोशिकाएं इस नैदानिक ​​प्रतिरक्षा को विकसित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

विशेष रूप से, कई वर्षों के लिए, मलेरिया की पाठ्यपुस्तकों ने कहा कि मानव शरीर ने जवाब दिया पीएफ CD4 द्वारा मध्यस्थता एक ‘क्लासिक’ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाते हुए संक्रमण+ टीएच1 कोशिकाएं। लेकिन 500,000 से अधिक एकल CD4 and टी-कोशिकाओं को अनुक्रमण करके और उनके आनुवंशिक बारकोड को ट्रैक करके, शोधकर्ताओं ने पाया कि टीआर1 कोशिकाएं वास्तविक नायक हैं। जबकि वे CD4, कोशिकाओं को आराम करने के लगभग 3 % बनाते हैं, वे सभी के लगभग 90 % के लिए खाते हैं पीएफ-स्पेशी सहायक कोशिकाएं।

यह हमें इस बात पर पुनर्विचार करने के लिए मजबूर करता है कि एक प्रभावी एंटी-मलेरिया टी-सेल प्रतिक्रिया क्या दिखती है।

तकनीक जो तालिकाओं को बदल देती है

अनुसंधान टीम ने युगांडा सिस्टम बायोलॉजी और कम्प्यूटेशनल दृष्टिकोण अध्ययन (संगीत) में मलेरिया नामक एक तीन साल के अध्ययन का लाभ उठाया। अध्ययन उन्नत प्रणालियों जीव विज्ञान और कम्प्यूटेशनल दृष्टिकोणों का उपयोग करके युगांडा में मलेरिया को समझने की कोशिश कर रहा है। जांचकर्ता नियमित निगरानी वाले प्रतिभागियों का अनुसरण करते हैं, जिसमें रक्त स्मीयर, मात्रात्मक पीसीआर परीक्षण, परिधीय रक्त मोनोन्यूक्लियर सेल नमूनाकरण शामिल हैं।

नए अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने अपनी दीर्घकालिक स्थिरता और दक्षता का आकलन करने के लिए मनुष्यों में कई संक्रमणों के माध्यम से हेल्पर-सेल क्लोन को ट्रैक किया, जिसके साथ वे सैकड़ों दिनों में शरीर के अंदर एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की सुविधा प्रदान कर सकते थे। (सहायक कोशिकाएं जो एक ही एंटीजन को जवाब देती हैं, उन्हें एक दूसरे के क्लोन कहा जाता है।)

एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता एक मलेरिया का टीकाकरण तैयार करता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन ने अक्टूबर 2021 में पांच महीने से पांच साल की उम्र के बच्चों पर मलेरिया वैक्सीन मच्छर के उपयोग का समर्थन किया।

एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता एक मलेरिया का टीकाकरण तैयार करता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन ने अक्टूबर 2021 में पांच महीने से पांच साल की उम्र के बच्चों पर मलेरिया वैक्सीन मच्छर के उपयोग का समर्थन किया। फोटो क्रेडिट: एएफपी

अध्ययन की पहली अनूठी विशेषता इसकी अनुदैर्ध्य प्रकृति थी। इस विषय पर पिछले सभी अध्ययन क्रॉस-सेक्शनल रहे हैं, यानी एक समय पर आबादी का अध्ययन करना। अनुदैर्ध्य अध्ययन अधिक चुनौतीपूर्ण होते हैं क्योंकि उन्हें बार-बार जैविक नमूने, सक्रिय केस-फाइंडिंग और प्रतिभागियों के दीर्घकालिक अनुवर्ती की आवश्यकता होती है।

शोधकर्ताओं ने एक उन्नत तकनीक का उपयोग किया, जिसे सिंगल-सेल आरएनए और टी-सेल रिसेप्टर (TCR) अनुक्रमण कहा जाता है, विभिन्न CD4 के सापेक्ष प्रसार को ट्रैक करने के लिए+ टी-सेल क्लोनोटाइप्स (एक ही पूर्वज सेल से प्राप्त क्लोन), उनके परिवर्तन बाद में, और क्या वे हर संक्रमण के बाद समान तरीकों से गुणा करते हैं। साथ में, ये डेटा कोशिकाओं की मेमोरी क्षमता (वे कितनी अच्छी तरह से याद करते हैं) और क्लोनल फिडेलिटी (वे कितनी अच्छी तरह से खुद की प्रतियां बनाते हैं) को मानते हैं।

यह इस अध्ययन की दूसरी अनूठी विशेषता थी। सीडी 4 पर पिछला अध्ययन+ मलेरिया के लिए टी-सेल प्रतिक्रिया एंजाइम से जुड़े इम्युनोसॉर्बेंट स्पॉट assays या प्रवाह साइटोमेट्री-आधारित दृष्टिकोणों का उपयोग करके उन्हें चिह्नित करने पर आधारित थी, जिनकी कई अंतर्निहित सीमाएँ हैं। नतीजतन, शोधकर्ताओं को अब तक यह पुष्टि करने में परेशानी हुई है कि क्या टीआरमलेरिया से प्रेरित 1 कोशिकाएं एक थीं बोनरा फाइड अन्य टी से अलग सहायक कोशिकाओं का वर्गएच1 कोशिकाएं।

बारकोड का पालन करें

मेमोरी CD4 अनुक्रमण करके+ मलेरिया के बार-बार एपिसोड के बाद, पहले, दौरान और कई बार टी-कोशिकाएं, शोधकर्ताओं ने सीडी 4 की एक निष्पक्ष तस्वीर का अधिग्रहण किया+ शरीर में टी-कोशिकाओं की स्मृति। अपने विशिष्ट कार्यों को करने के लिए, प्रत्येक सेल को विशिष्ट प्रोटीन की आवश्यकता होती है। अनुक्रमण तकनीक से पता चलता है कि एक सेल कौन सा प्रोटीन बना रहा है। इसे एक आनुवंशिक बारकोड कहें जो अनुक्रमण सेल की वर्तमान स्थिति को प्रकट करने के लिए पढ़ता है।

टीम ने पाया कि लगभग सभी क्लोनोटाइप्स ने सीडी 4 के सात सबसेटों में से एक के लिए एक मजबूत वरीयता प्रदर्शित की+ टी-कोशिकाएं। यह खोज टीम के एकल-सेल जीनोमिक्स के उपयोग से संभव हो गई थी विवो में। शायद सबसे बड़ी खोज यह थी कि टीआर1 कोशिकाओं ने उच्च औसत क्लोनल निष्ठा भी प्रदर्शित की। अध्ययन ने भी टी की पहचान कीआर1 कोशिकाएं प्रमुख CD4 के रूप में+ टी-सेल सबसेट पीडियाट्रिक मलेरिया के बाद प्रेरित है और वे सुदृढीकरण पर क्लोनल फिडेलिटी के साथ दीर्घकालिक स्मृति में सक्षम हैं।

एक ही व्यक्तियों में अनुक्रम के नमूनों ने कई समय बिंदुओं पर कई क्लोनोटाइप्स का खुलासा किया, जिन्होंने सैकड़ों दिनों तक अपनी निष्ठा बनाए रखी।

शोधकर्ताओं ने प्रत्येक टी-सेल के बारकोड टीसीआर अनुक्रम का उपयोग ‘हू हू’ का ट्रैक रखने के लिए किया क्योंकि कोशिकाएं एक शांत, आराम करने वाले राज्य से एक पुनर्जीवित, सक्रिय राज्य के लिए चली गईं। तकनीक ने उन्हें देखने दिया-बिना किसी अनुमान के काम के-जो जीन सार्वभौमिक रूप से फ़्लिप करते हैं और जो केवल उस पर फ़्लिप करते हैं, कहते हैं, टीआर1 कोशिकाएं। इसने ताजा सबसेट-विशिष्ट जीनों की उपस्थिति का खुलासा किया। यह भी दिखाया गया है कि सहायक कोशिकाएं व्यक्त करके ‘चिल्लाए’ आविष्कार और आईएल -2 जीन, नियामक कोशिकाओं ने व्यक्त करके ब्रेक को मारा एफएएस जीन।

शोधकर्ताओं ने एक और परीक्षण भी किया, जिसमें सात रेजिमेंटों के साथ एक सेना के लिए सात CD4⁺ T- सेल सबसेट की तुलना की गई। जब उन्होंने एक ज़ोर से सींग उड़ाया, तो हर सैनिक ने आगे का आरोप लगाया। लेकिन जब उन्होंने एक विशिष्ट दुश्मन का झंडा लहराया – इस मामले में, पीएफ-एक लाल रक्त कोशिकाओं में -केवल एक रेजिमेंट, टीआर1 पीसकीपर्स, आगे बढ़े।

ये टीआर1 सैनिक आम तौर पर एक छोटे से अल्पसंख्यक होते हैं, फिर भी लगभग सभी मलेरिया-मान्यता प्राप्त टी-सेल बैज उनके लिए थे। दूसरे शब्दों में, जिन लोगों ने कभी मलेरिया से नहीं लड़ा है, उनके पास वह रेजिमेंट नहीं है, इसलिए कुछ भी नहीं होता है जब उनकी कोशिकाएं विशिष्ट ध्वज को देखते हैं। संक्षेप में, शोधकर्ता उस टी को सत्यापित करने में सक्षम थेआर1 कोशिकाओं ने रक्त-चरण मलेरिया के लिए एक केंद्रित, प्रतिजन-विशिष्ट प्रतिक्रिया माउंट किया और एक व्यापक, निरर्थक प्रतिक्रिया नहीं।

अनुदैर्ध्य अनुवर्ती के साथ, शोधकर्ताओं ने पाया कि टीआरहर संक्रमण के साथ 1 कोशिकाओं की बहुतायत में वृद्धि हुई – तब भी जब दूसरा संक्रमण पहले से सैकड़ों दिन हुआ – और कुछ संक्रमणों के बाद तीन गुना से अधिक। बहुतायत भी की आवृत्ति के साथ सहसंबद्ध है पीएफ रक्त में परजीवी, यह सुझाव देते हुए कि टीआर1 सेल प्रतिक्रिया एंटीजन लोड पर निर्भर करती है।

यद्यपि बहुतायत भी एक बार एक व्यक्ति को संक्रमण से उबरने के बाद शिखर से थोड़ा गिरा दिया गया था, फिर भी यह नैदानिक ​​रूप से प्रतिरक्षा व्यक्तियों में उच्च आधारभूत स्तरों को बनाए रखता है।

वास्तव में, भले ही सहायक कोशिकाओं का एक सबसेट टी कहा जाता हैएच1 कोशिकाओं ने भी एक रोगसूचक संक्रमण के बाद भी विस्तार किया, उन्होंने पुनर्निवेश पर विस्तार नहीं किया – जबकि टीआर1 सहायक कोशिकाओं ने किया। यह सुझाव दिया कि टीएच1 कोशिकाएं संभावना नहीं हैं पीएफ-सिभक और यह कि पहले संक्रमण के बाद उनका विस्तार संक्रमण के मलेरिया होने के लिए असंबंधित था। खोज महत्वपूर्ण है क्योंकि यह पिछले अध्ययनों से एक सुझाव को पूरी तरह से नकारता है कि मलेरिया मुख्य रूप से एक टी को प्रेरित करता हैएच1 प्रतिक्रिया।

शोधकर्ताओं ने यह सुझाव देने के लिए कुछ प्रारंभिक सबूत भी पाए कि टीआर1 सेल प्रतिक्रिया को एपिजेनेटिक रूप से एन्कोड किया जाता है, जिसका अर्थ है कि प्रतिक्रिया को इस तरह से नियंत्रित किया जाता है जो जीन से स्वतंत्र है। जीन-अभिव्यक्ति अध्ययन टीआर1 कोशिकाओं से पता चला कि इन कोशिकाओं के अलग-अलग उपसमूह हैं: भोले-जैसे टीआर1 कोशिकाएं, प्रभावक टीआर1 कोशिकाएं और स्मृति टीआर1 कोशिकाएं। रोगसूचक संक्रमणों के दौरान और बाद में इन उप -योगों के विस्तार और संकुचन ने साबित कर दिया कि ये कार्यात्मक रूप से अलग -अलग संस्थाएं हैं और व्यक्तिगत की स्मृति क्षमता को मान्य करती हैं पीएफ-विशिष्ट टीआर1 क्लोन।

प्रतिरक्षा प्रणाली को ट्यूनिंग

मलेरिया के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में ये अंतर्दृष्टि गेम-चेंजर्स होने की संभावना है: मलेरिया संक्रमण को रोकने या प्रबंधित करने के लिए दृष्टिकोण के साथ-साथ कुछ बीमारियों से पूछताछ करने के लिए नए रास्ते खोलने के संदर्भ में और हमारे शरीर उन्हें कैसे प्रतिक्रिया देते हैं।

उदाहरण के लिए, उस टी को साबित करकेआर1 कोशिकाएं एक मलेरिया पुनर्निवेश के दौरान पालन करने वाले हैं, अध्ययन मलेरिया के खिलाफ प्रभावी टीकों को विकसित करने के लिए नए तरीके प्रदान करता है।

अगर टीआर1 कोशिकाएं सेंट्रेस्टेज लेते हैं, और यह देखते हुए कि वे कैसे काम करते हैं, वे शरीर को ले जाने में मदद कर सकते हैं पीएफ गंभीर रूप से बीमार पड़ने के बिना परजीवी। उनकी विशिष्ट भूमिका भी मेजबान-निर्देशित उपचारों के लिए दरवाजा खोलती है, यानी रोगज़नक़ को लक्षित करने के बजाय प्रतिरक्षा प्रणाली को ‘ट्यूनिंग’ करके उपचार के परिणामों में सुधार करना।

निष्कर्ष अन्य संक्रामक रोगों के प्रतिरक्षाविज्ञानी और उन्हें जीतने के नए तरीके से अनुसंधान के नए रास्ते भी खोल सकते हैं।

पुनीत कुमार एक चिकित्सक, कुमार चाइल्ड क्लिनिक, नई दिल्ली हैं।

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Small study hints that revving up immune cells might help fight HIV

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Small study hints that revving up immune cells might help fight HIV

यूएस एनआईएच द्वारा प्रदान की गई यह रंगीन इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप छवि एचआईवी (पीला) के हमले के तहत एक मानव टी सेल (नीला) दिखाती है। | फोटो साभार: एपी

वैज्ञानिक इस उम्मीद में एक शक्तिशाली कैंसर थेरेपी में बदलाव कर रहे हैं कि यह मरीजों की अपनी प्रतिरक्षा कोशिकाओं को सुपरचार्ज करके एचआईवी से लड़ सकती है।

12 मई को, शोधकर्ताओं ने कहा कि उन पुनर्जीवित कोशिकाओं की एक खुराक ने दो लोगों में एचआईवी को दृढ़ता से दबा दिया – एक को लगभग एक वर्ष के लिए और दूसरे को लगभग दो वर्षों तक – उनकी सामान्य दवाओं की आवश्यकता के बिना।

यह साबित करने के लिए बड़े और लंबे अध्ययन की आवश्यकता है कि जिसे सीएआर-टी सेल थेरेपी कहा जाता है वह वास्तव में एचआईवी के लिए लंबे समय तक चलने वाली मदद प्रदान कर सकती है, कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, सैन फ्रांसिस्को के डॉ. स्टीवन डीक्स, जिन्होंने शोध का नेतृत्व किया, ने आगाह किया।

उन्होंने कहा, “हमें यह तथ्य पता चला है कि दो लोगों की ऐसी निरंतर प्रतिक्रिया वास्तव में उत्तेजक रही है।” “एक पूर्ण, सुरक्षित और स्केलेबल इलाज की वास्तविक आवश्यकता है… और यह उन रणनीतियों में से एक है जिसका हम अनुसरण कर रहे हैं।” यह डेटा बोस्टन में अमेरिकन सोसाइटी ऑफ जीन एंड सेल थेरेपी की एक बैठक में प्रस्तुत किया जा रहा है।

दुनिया भर में लगभग 40 मिलियन लोग एचआईवी से पीड़ित हैं। आज की दवाओं ने एड्स फैलाने वाले वायरस को तेजी से मारने वाले से एक प्रबंधनीय दीर्घकालिक बीमारी में बदल दिया है, अक्सर वायरस को अज्ञात स्तर पर बनाए रखा जाता है, लेकिन केवल तभी जब लोग दवाएं खरीद सकें और उनका उपयोग कर सकें। वायरस शरीर के भंडारों में छिप जाता है और अगर लोग इलाज बंद कर देते हैं तो तेजी से दोबारा फैलता है।

शोधकर्ताओं ने लंबे समय से एक मायावी इलाज की खोज की है, जिसमें एक दुर्लभ जीन उत्परिवर्तन जैसे सुरागों का पता लगाया गया है जो कुछ लोगों को प्राकृतिक रूप से एचआईवी के प्रति प्रतिरोधी बनाता है या कैसे मुट्ठी भर एचआईवी रोगियों को, जिन्हें कुछ कैंसर भी थे, स्टेम सेल प्रत्यारोपण प्राप्त करने के बाद ठीक हो गए या दीर्घकालिक छूट में घोषित कर दिए गए, जो ज्यादातर लोगों के लिए बहुत जोखिम भरा है।

सीएआर-टी थेरेपी में किसी व्यक्ति के रक्त से टी कोशिकाओं नामक प्रतिरक्षा सैनिकों को लेना, आनुवंशिक रूप से उन्हें “जीवित दवाओं” में इंजीनियरिंग करना और उन्हें रोगी में वापस डालना शामिल है। कुछ प्रकार के कैंसर को ठीक करने के लिए इनका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और अन्य बीमारियों के लिए भी इनका अध्ययन किया जा रहा है।

एचआईवी के लिए, गैर-लाभकारी दवा डेवलपर केयरिंग क्रॉस के वैज्ञानिकों ने दोहरी विशेषताओं वाली सीएआर-टी कोशिकाएं बनाईं। उन्हें एचआईवी-संक्रमित कोशिकाओं को बेहतर ढंग से ढूंढने और मारने के लिए प्रोग्राम किया गया है – और जिस वायरस से उन्हें लड़ना है, उसके संक्रमण से सुरक्षा प्रदान करने के लिए उन्हें इंजीनियर किया गया है।

कैरिंग क्रॉस के कार्यकारी निदेशक बोरो ड्रॉपुलिक ने कहा, उस अतिरिक्त कवच के साथ, उन्हें एचआईवी को नियंत्रित रखने के लिए पर्याप्त प्रजनन करने में सक्षम होना चाहिए।

डीक्स के प्रारंभिक चरण के प्रयोग ने उन लोगों में विभिन्न खुराक रणनीतियों का परीक्षण किया, जिन्होंने अपनी सीएआर-टी कोशिकाएं प्राप्त करने के दिन ही अपनी एचआईवी दवा बंद कर दी थी। कोई गंभीर दुष्प्रभाव नहीं थे. पहले तीन प्राप्तकर्ताओं ने कोई प्रतिक्रिया नहीं दिखाई और अपनी सामान्य दवाएँ फिर से शुरू कर दीं।

छह अन्य लोगों को नई टी कोशिकाओं के लिए जगह बनाने के लिए थोड़ी मात्रा में कीमोथेरेपी दी गई। उन दो मजबूत उत्तरदाताओं ने अपने एचआईवी को अनिर्धारित स्तर तक गिरते देखा, कभी-कभार ही इसमें वृद्धि हुई जब सीएआर-टी कोशिकाएं संभवतः फिर से काम करने लगीं। तीसरे रोगी को अस्थायी प्रतिक्रिया मिली और उसने नियमित एचआईवी उपचार फिर से शुरू कर दिया।

डीक्स ने कहा, उन तीनों मरीजों ने संक्रमित होने के तुरंत बाद अपना मूल एचआईवी उपचार शुरू कर दिया था। यह समझ में आता है क्योंकि जिन लोगों का जल्दी इलाज किया जाता है उनके शरीर में एचआईवी कम छिपा होता है और प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ होती है।

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IMD unveils weather model to provide ‘block level’ forecast of monsoon journey

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IMD unveils weather model to provide ‘block level’ forecast of monsoon journey

नई प्रणाली के मूल में दो पूर्वानुमान मॉडल हैं जिनकी भविष्यवाणियां सटीकता को तेज करने के लिए “मिश्रित” हैं। फ़ाइल | फोटो साभार: द हिंदू

इस साल मानसून से पहले, भारत मौसम विज्ञान विभाग (आईएमडी) ने मंगलवार को एक नई पूर्वानुमान प्रणाली का अनावरण किया, जो पहली बार, 15 राज्यों में मानसून के आगमन के ‘ब्लॉक’ स्तर के पूर्वानुमान उत्पन्न करेगी और इसमें भारत के लगभग 7,200 ब्लॉकों में से लगभग आधे शामिल होंगे।

ऐतिहासिक रूप से ऐसे अनुमान अधिक से अधिक राज्यों या जिलों के स्तर पर उपलब्ध हैं। उदाहरण के लिए, यह ज्ञात है कि मानसून मुंबई में 10 जून और दिल्ली में 29 जून के आसपास आता है। हालाँकि, मानसून की अंतर्निहित भिन्नता ऐसी है कि एक ही जिले के भीतर भी, जिले की सीमाओं पर आधिकारिक तौर पर ‘आगमन’ करने के बावजूद, उनके कई ब्लॉक और गाँव वर्षा रहित होंगे।

इस कमी को दूर करने के लिए हाइपर स्थानीय पूर्वानुमान प्रदान करना आईएमडी का लंबे समय से लक्ष्य रहा है ताकि किसानों को उनकी बुआई का सही समय पता चल सके।

नई प्रणाली के मूल में दो पूर्वानुमान मॉडल हैं जिनकी भविष्यवाणियां सटीकता को तेज करने के लिए “मिश्रित” हैं। विज्ञान मंत्री जितेंद्र सिंह ने एक प्रेस ब्रीफिंग में कहा कि केरल में मानसून की शुरुआत की तारीख से, यह एआई-आधारित विश्लेषण, आईएमडी के लगभग एक सदी के विस्तृत मौसम संबंधी डेटा और वैश्विक मौसम मॉडल का उपयोग करके मानसून की यात्रा कार्यक्रम को अभूतपूर्व विवरण दे सकता है।

4 सप्ताह के लिए पूर्वानुमान

यह विशेष रूप से कृषि और किसान कल्याण मंत्रालय के अनुरोध पर विकसित की गई एक प्रणाली थी, जिसकी मौजूदा सलाहकार प्रणाली मोटे तौर पर साप्ताहिक प्रारूप में पूर्वानुमान देने के लिए बनाई गई है। पृथ्वी विज्ञान मंत्रालय के अनुसंधान संस्थान, भारतीय उष्णकटिबंधीय मौसम विज्ञान संस्थान द्वारा विकसित सम्मिश्रण ढांचा, सीधे मंत्रालय की पाइपलाइन में फीड करने और अगले चार हफ्तों के लिए संभावित पूर्वानुमान जारी करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

वर्तमान में, इस प्रणाली का उपयोग 15 राज्यों और एक केंद्र शासित प्रदेश के 3,196 ब्लॉकों को पूर्वानुमान प्रदान करने के लिए किया जा सकता है। एक प्रेस बयान के अनुसार, दो ट्रायल रन पहले ही सफलतापूर्वक पूरे किए जा चुके हैं। एमओईएस के सचिव एम. रविचंद्रन ने एक प्रेस वार्ता में कहा, “ये राज्य मानसून कोर जोन का हिस्सा हैं, जो बड़े पैमाने पर वर्षा आधारित क्षेत्र हैं और दक्षिण-पश्चिम मानसून की गतिशीलता के प्रति सबसे संवेदनशील हैं।” “बेशक, आगे बढ़ते हुए हमारा लक्ष्य इसे पूरे भारत में विस्तारित करना है लेकिन इसके लिए अधिक अवलोकन संबंधी डेटा की आवश्यकता है।”

श्री रविचंद्रन ने बताया द हिंदू यह देखते हुए कि इस प्रणाली को इस वर्ष एक कठिन परीक्षा का सामना करना पड़ेगा, आईएमडी के साथ-साथ वैश्विक मॉडल जुलाई के महीने से विकासशील अल नीनो – जो अक्सर भारत में कमजोर मानसूनी बारिश का कारण बनता है – के आलोक में “सामान्य से कम” वर्षा की उम्मीद कर रहे थे।

मंगलवार को, आईएमडी ने विशेष रूप से उत्तर प्रदेश के लिए 1-किमी रिज़ॉल्यूशन (ग्रैन्युलरिटी का संकेत) के साथ एक मानसून पूर्वानुमान मॉडल भी लॉन्च किया, जो 10 दिनों के लिए वैध है। श्री सिंह ने कहा, ऐसा राज्य में स्वचालित मौसम स्टेशनों के बहुत व्यापक कवरेज के कारण था, जिसने मिथुन नामक मौसम मॉडल (जो 12.5 किमी रिज़ॉल्यूशन पर काम करता है) को 1 किमी तक “डाउनस्केल” करने की अनुमति दी थी। श्री रविचंद्रन ने कहा, “हम अन्य राज्यों को अपने डेटा हमारे साथ साझा करने के लिए प्रोत्साहित कर रहे हैं, जिससे उनके पूर्वानुमान उच्च रिज़ॉल्यूशन के साथ तैयार किए जा सकेंगे।”

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Cancer immunotherapy may reshape brain’s barrier to metastasis

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Cancer immunotherapy may reshape brain’s barrier to metastasis

दवाएं जो कैंसर के खिलाफ शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाती हैं, वे इसकी सबसे कड़ी सुरक्षा वाली सीमाओं में से एक को भी बदल सकती हैं: रक्त-मस्तिष्क बाधा (बीबीबी)।

टेक्नियन-इज़राइल इंस्टीट्यूट ऑफ टेक्नोलॉजी और उनकी टीम में युवल शेक्ड द्वारा हाल ही में प्रकाशित एक अध्ययन कैंसर की खोजने पाया कि पीडी-1 अवरोधक, कैंसर इम्यूनोथेरेपी का एक व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला वर्ग, प्रतिरक्षा कोशिकाओं को एक प्रोटीन का उत्पादन करने के लिए प्रेरित कर सकता है जो बाधा को अधिक पारगम्य बनाता है। यह संभावित रूप से बदल सकता है कि कैंसर और उसके उपचार मस्तिष्क को कैसे प्रभावित करते हैं।

कई पारंपरिक कैंसर-विरोधी दवाएं बीबीबी को पार नहीं कर सकती हैं, जो कोशिकाओं की एक कसकर भरी हुई परत है जो रक्तप्रवाह से मस्तिष्क के ऊतकों में जाने वाली चीज़ों को नियंत्रित करती है, जिससे मस्तिष्क ट्यूमर के खिलाफ उनकी प्रभावशीलता सीमित हो जाती है। इसलिए लंबे समय से यह माना जाता था कि मस्तिष्क काफी हद तक प्रतिरक्षा प्रणाली से अछूता रहता है, लेकिन बढ़ते सबूत से पता चलता है कि यह सार्थक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न कर सकता है। इस संदर्भ में, इम्यूनोथेरेपी परिसंचारी प्रतिरक्षा कोशिकाओं को सक्रिय करके काम करती है जो बीबीबी को पार कर सकती हैं और मस्तिष्क के भीतर ट्यूमर कोशिकाओं को लक्षित कर सकती हैं।

एक प्रकार की इम्यूनोथेरेपी जिसे इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर (आईसीआई) कहा जाता है, संकेतों को अवरुद्ध करता है जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं को ट्यूमर पर हमला करने से रोकता है, जिससे शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा अधिक मजबूती से प्रतिक्रिया करने की अनुमति देती है। जबकि आईसीआई को मस्तिष्क के भीतर ट्यूमर के बोझ को कम करने के लिए दिखाया गया है, मस्तिष्क मेटास्टेस वाले रोगियों में प्रतिक्रियाएं अलग-अलग होती हैं और कारण अस्पष्ट रहते हैं।

शेक्ड लैब में पोस्टडॉक्टरल शोधकर्ता और अध्ययन के मुख्य लेखक अभिलाष देव ने कहा, “हमारा काम यह समझने पर केंद्रित है कि कैंसर का इलाज सिर्फ ट्यूमर पर नहीं, बल्कि शरीर पर कैसे प्रभाव डालता है। कुछ मामलों में, उपचार सामान्य मेजबान कोशिकाओं, जैसे कि प्रतिरक्षा कोशिकाओं में प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकते हैं, जो अनजाने में पर्यावरण को कैंसर के विकास के लिए अधिक अनुकूल बनाते हैं।”

मस्तिष्क का वातावरण

यह समझने के लिए कि इम्यूनोथेरेपी मस्तिष्क के प्रतिरक्षा वातावरण को कैसे प्रभावित करती है, शोधकर्ताओं ने एंटी-पीडी-1 थेरेपी से इलाज किए गए स्तन ट्यूमर वाले चूहों के मस्तिष्क के ऊतकों की जांच की। उन्होंने रक्त वाहिका स्थिरता बनाए रखने वाली कोशिकाओं की हानि, कमजोर अवरोधक प्रोटीन और मस्तिष्क में उच्च प्रतिरक्षा कोशिका प्रवेश को देखा, जिससे पता चलता है कि बीबीबी लीक हो रहा था।

एंटी-पीडी-1 से उपचारित चूहों में भी मस्तिष्क मेटास्टेस में वृद्धि देखी गई, संभवतः समझौता बाधा के कारण। विशेष रूप से, ये प्रभाव केवल एंटी-पीडी-1 के साथ देखे गए थे, अन्य आईसीआई के साथ नहीं, जो उपचार से प्रेरित एक अद्वितीय मेजबान प्रतिक्रिया को उजागर करता है।

डॉ. देव ने कहा, “हमारा डेटा दिखाता है कि एंटी-पीडी-1 थेरेपी मस्तिष्क में ट्यूमर-विरोधी प्रतिरक्षा को बढ़ावा दे सकती है, लेकिन प्रतिरोधी कैंसर में, यह मेजबान प्रतिरक्षा वातावरण को बदलकर मेटास्टेसिस भी बढ़ा सकती है।” “इससे यह समझाने में मदद मिल सकती है कि मस्तिष्क मेटास्टेसिस वाले मरीज़ इम्यूनोथेरेपी के प्रति विभिन्न प्रतिक्रियाएं क्यों दिखाते हैं।”

ठाणे में भक्तिवेदांत हॉस्पिटल एंड रिसर्च इंस्टीट्यूट के मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट निर्मल राऊत के अनुसार, मस्तिष्क मेटास्टेसिस वाले रोगियों में आईसीआई के उपचार की प्रतिक्रियाएं व्यापक रूप से भिन्न होती हैं, जिसमें पूर्ण छूट से लेकर तेजी से रोग बढ़ने तक (उपचार शुरू होने के बाद लगभग 20% मामलों में देखा जाता है)।

उन्होंने कहा, “हम अक्सर असंगत प्रतिक्रियाएं देखते हैं, जहां मस्तिष्क के बाहर की बीमारी को नियंत्रित किया जाता है, लेकिन मस्तिष्क में नए घाव दिखाई देते हैं, या इसके विपरीत, यह सुझाव देता है कि मस्तिष्क-प्रतिरक्षा पारिस्थितिकी तंत्र शरीर के बाकी हिस्सों से अलग है।”

डॉ. राउत ने कहा कि जब ट्यूमर फेफड़े या यकृत जैसे अंगों में उपचार के प्रति प्रतिक्रिया करता है, तब भी बीबीबी एक अभयारण्य के रूप में कार्य कर सकता है जहां उप-चिकित्सीय दवा का स्तर कैंसर कोशिकाओं को जीवित रहने और विकसित होने की अनुमति देता है।

प्रमुख मध्यस्थ

जब अनुपचारित जानवरों को एंटी-पीडी-1 से उपचारित चूहों से प्लाज्मा इंजेक्ट किया गया, तो शोधकर्ताओं ने बीबीबी लीक देखा, जिससे पता चला कि उपचार-प्रेरित आईसीआई बाधा को बाधित कर रहे थे। उपचारित और अनुपचारित जानवरों के प्लाज्मा प्रोटीन प्रोफाइल की तुलना करते हुए, टीम ने बीबीबी व्यवधान से जुड़े कई प्रोटीनों की पहचान की। इनमें से DKK1 नामक प्रोटीन को हटाने से BBB का रिसाव कम हो गया।

महत्वपूर्ण बात यह है कि ये निष्कर्ष रोगी डेटा में परिलक्षित हुए। फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित जिन रोगियों को एंटी-पीडी-1 थेरेपी मिली थी, उनके एमआरआई स्कैन में मस्तिष्क के भीतर कैंसर के प्रसार में वृद्धि देखी गई। प्लाज्मा DKK1 का उच्च स्तर मस्तिष्क मेटास्टेस की अधिक घटना और बीमारी के बिगड़ने से पहले की छोटी अवधि से भी जुड़ा था, खासकर उन रोगियों में जिन्होंने उपचार के लिए खराब प्रतिक्रिया दी थी।

“यह इस विचार के अनुरूप है कि ऊंचा DKK1 मेटास्टेसिस के लिए अधिक अनुमेय मस्तिष्क वातावरण की ओर इशारा कर सकता है,” डॉ. राऊत ने कहा

उन्होंने कहा कि इम्यूनोथेरेपी शुरू करने के बाद कुछ एमआरआई स्कैन पर देखा गया बढ़ा हुआ कंट्रास्ट हमेशा “छद्म प्रगति” या सूजन का संकेत नहीं दे सकता है, बल्कि सक्रिय प्रतिरक्षा कोशिकाओं के कारण होने वाले वास्तविक बीबीबी रिसाव को प्रतिबिंबित कर सकता है।

दोधारी भूमिका

रेनाटस कैंसर सेंटर, पुणे के मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट चकोर वोरा ने बताया कि अधिकांश कीमोथेराप्यूटिक दवाएं बीबीबी को पार नहीं कर सकती हैं, जो मस्तिष्क मेटास्टेस के इलाज में एक बड़ी चुनौती है।

इसलिए एंटी-पीडी-1 थेरेपी के बाद बीबीबी को खोलने से मस्तिष्क तक उनकी डिलीवरी में सुधार हो सकता है। शोधकर्ताओं ने पाया कि सिस्प्लैटिन कीमोथेरेपी के बाद एंटी-पीडी-1 थेरेपी ने मस्तिष्क मेटास्टेसिस वाले चूहों में जीवित रहने में सुधार किया और साथ ही मस्तिष्क में दवा संचय में वृद्धि की, जो दोहरी भूमिका को उजागर करता है।

डॉ. राऊत ने कहा कि जिन मरीजों पर इलाज का असर नहीं होता है, उनमें एंटी-पीडी-1 थेरेपी का उपयोग करके बीबीबी खोलने से अनजाने में परिसंचारी कैंसर कोशिकाएं भी मस्तिष्क में प्रवेश कर सकती हैं, जिससे संभावित रूप से नए मेटास्टेस का खतरा बढ़ सकता है।

“हालांकि, प्रतिरोधी रोग वाले रोगियों के लिए, मस्तिष्क तक दवा वितरण में सुधार के लिए इसी भेद्यता का फायदा उठाया जा सकता है,” उन्होंने कहा।

मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट और ऑस्ट्रेलिया में एडिलेड में परमाणु चिकित्सा के चिकित्सक राहुल सोलंकी ने कहा कि एक बार कैंसर मस्तिष्क में फैल गया है, बीबीबी पहले से ही बाधित हो सकता है, और ऐसे रोगियों को अक्सर नैदानिक ​​​​परीक्षणों से बाहर रखा जाता है। चूंकि चिकित्सा कर्मचारी मस्तिष्क में दवा के स्तर को माप नहीं सकते हैं, इसलिए DKK1 एक आशाजनक बायोमार्कर हो सकता है जो उपचार के दौरान मस्तिष्क मेटास्टेसिस विकसित होने के उच्च जोखिम वाले रोगियों की पहचान करने में मदद कर सकता है।

डॉ. सोलंकी ने कहा, “उन्नत कैंसर वाले लेकिन सक्रिय मस्तिष्क मेटास्टेस के बिना मरीज यह समझने के लिए बेहतर उम्मीदवार होंगे कि एंटी-पीडी -1 थेरेपी उपचार प्रतिक्रिया और मेटास्टेसिस के जोखिम को कैसे प्रभावित करती है।”

डॉ. वोरा ने जोर देकर कहा, “हम आम तौर पर मस्तिष्क मेटास्टेसिस वाले उच्च जोखिम वाले मरीजों में कीमोथेरेपी और इम्यूनोथेरेपी के संयोजन का उपयोग करते हैं, जो प्रतिरक्षा बायोमार्कर के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं। हालांकि, इन निष्कर्षों को मानव रोगियों से जुड़े बड़े अध्ययनों में मान्य करने की आवश्यकता है।”

डॉ. राउत ने कहा, “अगर बड़े मानव परीक्षणों में इन निष्कर्षों की पुष्टि हो जाती है, तो वे हमारे उपचार के अनुक्रम को बदल सकते हैं।”

श्वेता योगी एक स्वतंत्र विज्ञान लेखिका हैं।

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