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Single genome-editing strategy promises to treat multiple disorders

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Precision biotherapeutics | Explained

आनुवंशिक विकार अक्सर डीएनए अनुक्रम में छोटी त्रुटियों के कारण बड़े परिणाम होते हैं। सिस्टिक फ़ाइब्रोसिस और बैटन रोग जैसी कई बीमारियों का पता परिवर्तनों से लगाया जा सकता है कोशिका की क्षमता को बाधित करना एक संपूर्ण, कार्यात्मक प्रोटीन बनाने के लिए। एक विशेष रूप से आम अपराधी बकवास उत्परिवर्तन है, जहां एक भी गलत डीएनए अक्षर समय से पहले रुकने का संकेत देता है। जब कोशिका इसका सामना करती है, तो प्रोटीन का उत्पादन बहुत जल्दी समाप्त हो जाता है, जिससे शरीर महत्वपूर्ण एंजाइमों, ट्रांसपोर्टरों या संरचनात्मक घटकों के बिना रह जाता है।

सभी ज्ञात रोग-कारक आनुवंशिक परिवर्तनों में से लगभग एक चौथाई के लिए निरर्थक उत्परिवर्तन जिम्मेदार हैं। प्रत्येक व्यक्ति एक अलग प्रोटीन को एक अलग बिंदु पर रोकता है, जिससे विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला पैदा होती है, जिसके लिए वर्तमान में अलग-अलग उपचार की आवश्यकता होती है। प्रत्येक थेरेपी को स्वयं ही डिज़ाइन, परीक्षण और अनुमोदित करने की आवश्यकता होती है। यह एक धीमी और महंगी प्रक्रिया है.

अध्ययन में प्रकृति हाल ही में इस चुनौती से निपटने का एक तरीका सामने आया है। प्रत्येक उत्परिवर्तन के लिए एक चिकित्सा तैयार करने के बजाय, ब्रॉड इंस्टीट्यूट, हार्वर्ड विश्वविद्यालय और मिनेसोटा विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने एकल जीनोम-संपादन रणनीति का उपयोग करके कई बकवास उत्परिवर्तन रोगों को संबोधित करने के लिए एक विधि विकसित की है। उनका दृष्टिकोण, जिसे प्राइम-एडिटिंग-मध्यस्थता रीडथ्रू ऑफ प्रीमैच्योर टर्मिनेशन कोडन (पीईआरटी) कहा जाता है, समयपूर्व स्टॉप सिग्नल को ओवरराइड करने के लिए सेल के स्वयं के जीन में से एक को पुन: प्रोग्राम करता है, जिससे सेल को दोषपूर्ण निर्देश को अनदेखा करने और प्रोटीन को पूरा करने की अनुमति मिलती है।

सीएसआईआर-इंस्टीट्यूट ऑफ जीनोमिक्स एंड इंटीग्रेटिव बायोलॉजी, नई दिल्ली के वरिष्ठ प्रधान वैज्ञानिक देबज्योति चक्रवर्ती, जो अध्ययन में शामिल नहीं थे, ने कहा, “यह अध्ययन जीन-अज्ञेय चिकित्सा के लिए एक दिलचस्प अवधारणा का प्रमाण प्रदान करता है, जो सैद्धांतिक रूप से बकवास उत्परिवर्तन के कारण होने वाली कई दुर्लभ बीमारियों में लाभ पहुंचा सकता है।”

जीन का पुनरुत्पादन

कोशिकाएं डीएनए को एमआरएनए में स्थानांतरित करके प्रोटीन बनाती हैं, जो एक समय में तीन न्यूक्लियोटाइड के अनुक्रम में लिखा जाता है; तीन के प्रत्येक सेट को कोडन कहा जाता है। फिर टीआरएनए एक अनुवादक की तरह कार्य करता है: प्रत्येक एक विशिष्ट कोडन को पहचानता है और मिलान करने वाले अमीनो एसिड को स्थानांतरित करता है, जैसे कि उसके नकारात्मक से एक तस्वीर बनाना। अंत में, राइबोसोम नामक एक सेलुलर मशीन प्रोटीन बनाने के लिए इन अमीनो एसिड को एक-एक करके एक साथ जोड़ती है।

टीआरएनए जीन की संख्या सैकड़ों में है। उनमें से कई अनावश्यक हैं क्योंकि वे अतिव्यापी कार्य करते हैं, इसलिए उनमें से किसी एक का नुकसान या परिवर्तन अक्सर हानिरहित होता है।

शोधकर्ताओं ने इस अतिरेक का उपयोग यह परीक्षण करने के लिए किया कि क्या एक गैर-आवश्यक टीआरएनए जीन को एक दमनकारी टीआरएनए में संपादित किया जा सकता है – एक अणु जो समय से पहले रुकने के संकेतों को पढ़ता है और इसके बजाय वहां एक अमीनो एसिड डालता है। प्रयोगशालाएं दशकों से प्राकृतिक दमनकारी टीआरएनए का उपयोग कर रही हैं लेकिन उनकी सुरक्षा और स्थायित्व के बारे में चिंताओं के कारण वे अब तक उपचार के लिए अनुपयुक्त रहे हैं।

प्राइम एडिटिंग नामक एक सटीक जीनोम-संपादन दृष्टिकोण का उपयोग करते हुए, टीम ने दिखाया कि एक मानव टीआरएनए जीन को एक दमनकारी टीआरएनए के रूप में स्थायी रूप से संचालित करने के लिए फिर से लिखा जा सकता है, जबकि सुरक्षित, प्राकृतिक स्तर पर टीआरएनए का उत्पादन भी किया जा सकता है। इसने संपादित कोशिका को समयपूर्व स्टॉप कोडन को ओवरराइड करने और वैश्विक प्रोटीन उत्पादन को बाधित किए बिना पूर्ण लंबाई वाले प्रोटीन बनाने की अनुमति दी।

प्रभावी उम्मीदवार ढूँढना

मानव कोशिकाओं में 418 tRNA जीन होते हैं। प्राइम एडिटिंग की मदद से, शोधकर्ताओं ने पाया कि चार टीआरएनए – जिन्हें ल्यूसीन, आर्जिनिन, टायरोसिन और सेरीन कहा जाता है – ने प्रीमेच्योर स्टॉप कोडन नामक को दबाने का वादा किया है। टैग. हालाँकि, इन टीआरएनए के प्राकृतिक संस्करण चिकित्सीय उपयोग के लिए पर्याप्त नहीं थे।

अपनी प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, शोधकर्ताओं ने अपने डीएनए अनुक्रमों को समायोजित करके और टीआरएनए संरचना में छोटे बदलाव करके चार टीआरएनए के हजारों वेरिएंट तैयार किए। इन सुधारों ने टीआरएनए को समयपूर्व स्टॉप सिग्नल को डिकोड करने में अधिक स्थिर और बेहतर बना दिया। इस बहु-चरणीय इंजीनियरिंग प्रयास ने कई अनुकूलित दमनकारी टीआरएनए का उत्पादन किया।

अगली चुनौती उन्हें जीनोम में कुशलतापूर्वक स्थापित करने की थी। हालाँकि, टीआरएनए जीन को संपादित करना मुश्किल है क्योंकि डीएनए का वह हिस्सा अक्सर कॉम्पैक्ट और कसकर मुड़ा हुआ होता है, जिससे जीनोम-संपादन एंजाइमों के लिए उस तक पहुंचना कठिन हो जाता है।

इस पर काबू पाने के लिए, शोधकर्ताओं ने प्राइम एडिटिंग की बारीकियों की ओर रुख किया। यह तकनीक एक विशेष अणु का उपयोग करती है जिसे प्राइम-एडिटिंग गाइड आरएनए या पीईजीआरएनए कहा जाता है, जो संपादन मशीनरी को डीएनए पर सही स्थान पर ले जाता है और नए आनुवंशिक कोड को लिखने के लिए आवश्यक टेम्पलेट को पकड़ता है।

क्योंकि इस प्रक्रिया की सफलता काफी हद तक pegRNA के सटीक डिज़ाइन पर निर्भर करती है, टीम ने 17,000 से अधिक अलग-अलग लोगों की एक लाइब्रेरी बनाई और उन लोगों की पहचान करने के लिए विभिन्न कॉन्फ़िगरेशन का परीक्षण किया जो सफलतापूर्वक कसकर मुड़े हुए डीएनए तक पहुंच सकते हैं और मूल tRNA जीन को उसके अनुकूलित दमनकारी रूप में फिर से लिख सकते हैं।

इस स्क्रीन के परिणामों के आधार पर, टीम ने एक प्राइम-एडिटिंग एंजाइम की पहचान की जिसे उन्होंने PE6c नाम दिया। यह लक्षित डीएनए अनुक्रम को फिर से लिखने में विशेष रूप से प्रभावी साबित हुआ, और पीई3 नामक रणनीति के साथ जोड़े जाने पर यह अधिक कुशल हो गया – जो संपादित अनुक्रम को अपनाने के लिए सेल की मरम्मत मशीनरी को चलाने के लिए एक अतिरिक्त गाइड आरएनए का उपयोग करता है।

सुसंस्कृत मानव कोशिकाओं में, इस संयोजन में 60-80% संपादन दक्षता थी, जो बहु-आधार जीनोमिक संपादन के लिए असामान्य रूप से अधिक है। सटीक जीन सम्मिलन के लिए मानक विधि की तुलना करना, जिसे होमोलॉजी-निर्देशित मरम्मत कहा जाता है, आमतौर पर समान संदर्भों में 10-20% या उससे कम कुशल है।

सुरक्षा परीक्षणों से पता चला कि प्रक्रिया ने गलती से डीएनए के असंबद्ध हिस्सों को नहीं बदला, कोशिका की समग्र गतिविधि या सामान्य प्रोटीन उत्पादन को परेशान नहीं किया, और यह दोषपूर्ण और सही निर्देशों के बीच अंतर करता है। विशेष रूप से, इसने बीमारी का कारण बनने वाले समय से पहले रुकने के संकेतों को नज़रअंदाज कर दिया, जबकि अभी भी प्राकृतिक स्टॉप संकेतों का सम्मान किया जो एक प्रोटीन के वास्तविक अंत को चिह्नित करते हैं।

शोधकर्ताओं ने इस पूरे पैकेज को PERT कहा है। इसकी चिकित्सीय क्षमता का मूल्यांकन करने के लिए, उन्होंने बैटन रोग, टे-सैक्स रोग और नीमन-पिक सी1 रोग के सेल मॉडल में विधि का परीक्षण किया, जो सभी समय से पहले रुकने वाले कोडन के कारण होते हैं।

इंजीनियर्ड सप्रेसर टीआरएनए स्थापित करने के बाद, बैटन और टे-सैक्स मॉडल में एंजाइम गतिविधि उनके सामान्य स्तर के 17-70% तक बढ़ गई। नीमन-पिक सी1 मॉडल में, कोशिकाओं ने मापनीय मात्रा में पूर्ण-लंबाई वाले एनपीसी1 प्रोटीन का उत्पादन किया, जो अन्यथा बकवास उत्परिवर्तन होने पर अनुपस्थित होता है।

चूहों में परिणाम

एक जीवित जीव में पीईआरटी का मूल्यांकन करने के लिए, टीम ने नवजात चूहों में प्राइम-एडिटिंग घटकों को वितरित करने के लिए एएवी9 का उपयोग किया। AAV9 एक सामान्य जीन-थेरेपी वेक्टर है, एक हानिरहित वायरस जिसे कोशिकाओं में आनुवंशिक कार्गो को ले जाने के लिए सूक्ष्म वितरण वाहन के रूप में पुन: उपयोग किया जाता है। लक्ष्य इसका उपयोग प्राकृतिक माउस टीआरएनए जीन को दमनकारी टीआरएनए में परिवर्तित करने के लिए करना था विवो में और प्रोटीन उत्पादन को बहाल करने की इसकी क्षमता का आकलन करें।

हर्लर सिंड्रोम माउस मॉडल में, PERT ने मस्तिष्क, हृदय और यकृत में 1.7-7% सामान्य एंजाइम गतिविधि को बहाल किया। मामूली होते हुए भी, ये स्तर रोग की गंभीरता को सार्थक रूप से कम करने के लिए जाने जाते हैं। उपचारित चूहों में बेहतर सेलुलर रोगविज्ञान और विषाक्तता का कोई लक्षण नहीं दिखा।

डॉ. चक्रवर्ती ने कहा, “लेखक मजबूत प्रयोगशाला साक्ष्य प्रस्तुत करते हैं जो दिखाते हैं कि उनका इंजीनियर टीआरएनए दृष्टिकोण कई मॉडलों में प्रोटीन फ़ंक्शन को बहाल कर सकता है, जो एक महत्वपूर्ण प्रगति है।”

लेकिन उन्होंने व्यावहारिक सीमाओं पर भी जोर दिया: “इस रणनीति के वास्तविक रूप से रोगियों की ओर बढ़ने से पहले, प्रमुख चुनौतियाँ बनी हुई हैं, विशेष रूप से डिलीवरी, दीर्घकालिक सुरक्षा और विभिन्न ऊतकों में प्रदर्शन के आसपास।”

फिर भी इन शुरुआती सफलताओं ने कुछ गति प्रदान की है। पहला आधार संपादन का नैदानिक ​​उपयोग इस वर्ष की शुरुआत में रिपोर्ट किए गए एक व्यक्ति में एक शामिल था टैग कोडन बंद करो. मामले से पता चला कि वायरल वैक्टर जैसी स्थापित डिलीवरी विधियां जीन-संपादन उपकरण को आवश्यक ऊतकों तक ले जा सकती हैं। इसका मतलब है कि पीईआरटी के पास क्लिनिक तक पहुंचने का एक व्यवहार्य रास्ता है।

मंजीरा गौरवरम ने आरएनए जैव रसायन में पीएचडी की है और एक स्वतंत्र विज्ञान लेखक के रूप में काम करती हैं।

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Small study hints that revving up immune cells might help fight HIV

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Small study hints that revving up immune cells might help fight HIV

यूएस एनआईएच द्वारा प्रदान की गई यह रंगीन इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप छवि एचआईवी (पीला) के हमले के तहत एक मानव टी सेल (नीला) दिखाती है। | फोटो साभार: एपी

वैज्ञानिक इस उम्मीद में एक शक्तिशाली कैंसर थेरेपी में बदलाव कर रहे हैं कि यह मरीजों की अपनी प्रतिरक्षा कोशिकाओं को सुपरचार्ज करके एचआईवी से लड़ सकती है।

12 मई को, शोधकर्ताओं ने कहा कि उन पुनर्जीवित कोशिकाओं की एक खुराक ने दो लोगों में एचआईवी को दृढ़ता से दबा दिया – एक को लगभग एक वर्ष के लिए और दूसरे को लगभग दो वर्षों तक – उनकी सामान्य दवाओं की आवश्यकता के बिना।

यह साबित करने के लिए बड़े और लंबे अध्ययन की आवश्यकता है कि जिसे सीएआर-टी सेल थेरेपी कहा जाता है वह वास्तव में एचआईवी के लिए लंबे समय तक चलने वाली मदद प्रदान कर सकती है, कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, सैन फ्रांसिस्को के डॉ. स्टीवन डीक्स, जिन्होंने शोध का नेतृत्व किया, ने आगाह किया।

उन्होंने कहा, “हमें यह तथ्य पता चला है कि दो लोगों की ऐसी निरंतर प्रतिक्रिया वास्तव में उत्तेजक रही है।” “एक पूर्ण, सुरक्षित और स्केलेबल इलाज की वास्तविक आवश्यकता है… और यह उन रणनीतियों में से एक है जिसका हम अनुसरण कर रहे हैं।” यह डेटा बोस्टन में अमेरिकन सोसाइटी ऑफ जीन एंड सेल थेरेपी की एक बैठक में प्रस्तुत किया जा रहा है।

दुनिया भर में लगभग 40 मिलियन लोग एचआईवी से पीड़ित हैं। आज की दवाओं ने एड्स फैलाने वाले वायरस को तेजी से मारने वाले से एक प्रबंधनीय दीर्घकालिक बीमारी में बदल दिया है, अक्सर वायरस को अज्ञात स्तर पर बनाए रखा जाता है, लेकिन केवल तभी जब लोग दवाएं खरीद सकें और उनका उपयोग कर सकें। वायरस शरीर के भंडारों में छिप जाता है और अगर लोग इलाज बंद कर देते हैं तो तेजी से दोबारा फैलता है।

शोधकर्ताओं ने लंबे समय से एक मायावी इलाज की खोज की है, जिसमें एक दुर्लभ जीन उत्परिवर्तन जैसे सुरागों का पता लगाया गया है जो कुछ लोगों को प्राकृतिक रूप से एचआईवी के प्रति प्रतिरोधी बनाता है या कैसे मुट्ठी भर एचआईवी रोगियों को, जिन्हें कुछ कैंसर भी थे, स्टेम सेल प्रत्यारोपण प्राप्त करने के बाद ठीक हो गए या दीर्घकालिक छूट में घोषित कर दिए गए, जो ज्यादातर लोगों के लिए बहुत जोखिम भरा है।

सीएआर-टी थेरेपी में किसी व्यक्ति के रक्त से टी कोशिकाओं नामक प्रतिरक्षा सैनिकों को लेना, आनुवंशिक रूप से उन्हें “जीवित दवाओं” में इंजीनियरिंग करना और उन्हें रोगी में वापस डालना शामिल है। कुछ प्रकार के कैंसर को ठीक करने के लिए इनका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और अन्य बीमारियों के लिए भी इनका अध्ययन किया जा रहा है।

एचआईवी के लिए, गैर-लाभकारी दवा डेवलपर केयरिंग क्रॉस के वैज्ञानिकों ने दोहरी विशेषताओं वाली सीएआर-टी कोशिकाएं बनाईं। उन्हें एचआईवी-संक्रमित कोशिकाओं को बेहतर ढंग से ढूंढने और मारने के लिए प्रोग्राम किया गया है – और जिस वायरस से उन्हें लड़ना है, उसके संक्रमण से सुरक्षा प्रदान करने के लिए उन्हें इंजीनियर किया गया है।

कैरिंग क्रॉस के कार्यकारी निदेशक बोरो ड्रॉपुलिक ने कहा, उस अतिरिक्त कवच के साथ, उन्हें एचआईवी को नियंत्रित रखने के लिए पर्याप्त प्रजनन करने में सक्षम होना चाहिए।

डीक्स के प्रारंभिक चरण के प्रयोग ने उन लोगों में विभिन्न खुराक रणनीतियों का परीक्षण किया, जिन्होंने अपनी सीएआर-टी कोशिकाएं प्राप्त करने के दिन ही अपनी एचआईवी दवा बंद कर दी थी। कोई गंभीर दुष्प्रभाव नहीं थे. पहले तीन प्राप्तकर्ताओं ने कोई प्रतिक्रिया नहीं दिखाई और अपनी सामान्य दवाएँ फिर से शुरू कर दीं।

छह अन्य लोगों को नई टी कोशिकाओं के लिए जगह बनाने के लिए थोड़ी मात्रा में कीमोथेरेपी दी गई। उन दो मजबूत उत्तरदाताओं ने अपने एचआईवी को अनिर्धारित स्तर तक गिरते देखा, कभी-कभार ही इसमें वृद्धि हुई जब सीएआर-टी कोशिकाएं संभवतः फिर से काम करने लगीं। तीसरे रोगी को अस्थायी प्रतिक्रिया मिली और उसने नियमित एचआईवी उपचार फिर से शुरू कर दिया।

डीक्स ने कहा, उन तीनों मरीजों ने संक्रमित होने के तुरंत बाद अपना मूल एचआईवी उपचार शुरू कर दिया था। यह समझ में आता है क्योंकि जिन लोगों का जल्दी इलाज किया जाता है उनके शरीर में एचआईवी कम छिपा होता है और प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ होती है।

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IMD unveils weather model to provide ‘block level’ forecast of monsoon journey

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IMD unveils weather model to provide ‘block level’ forecast of monsoon journey

नई प्रणाली के मूल में दो पूर्वानुमान मॉडल हैं जिनकी भविष्यवाणियां सटीकता को तेज करने के लिए “मिश्रित” हैं। फ़ाइल | फोटो साभार: द हिंदू

इस साल मानसून से पहले, भारत मौसम विज्ञान विभाग (आईएमडी) ने मंगलवार को एक नई पूर्वानुमान प्रणाली का अनावरण किया, जो पहली बार, 15 राज्यों में मानसून के आगमन के ‘ब्लॉक’ स्तर के पूर्वानुमान उत्पन्न करेगी और इसमें भारत के लगभग 7,200 ब्लॉकों में से लगभग आधे शामिल होंगे।

ऐतिहासिक रूप से ऐसे अनुमान अधिक से अधिक राज्यों या जिलों के स्तर पर उपलब्ध हैं। उदाहरण के लिए, यह ज्ञात है कि मानसून मुंबई में 10 जून और दिल्ली में 29 जून के आसपास आता है। हालाँकि, मानसून की अंतर्निहित भिन्नता ऐसी है कि एक ही जिले के भीतर भी, जिले की सीमाओं पर आधिकारिक तौर पर ‘आगमन’ करने के बावजूद, उनके कई ब्लॉक और गाँव वर्षा रहित होंगे।

इस कमी को दूर करने के लिए हाइपर स्थानीय पूर्वानुमान प्रदान करना आईएमडी का लंबे समय से लक्ष्य रहा है ताकि किसानों को उनकी बुआई का सही समय पता चल सके।

नई प्रणाली के मूल में दो पूर्वानुमान मॉडल हैं जिनकी भविष्यवाणियां सटीकता को तेज करने के लिए “मिश्रित” हैं। विज्ञान मंत्री जितेंद्र सिंह ने एक प्रेस ब्रीफिंग में कहा कि केरल में मानसून की शुरुआत की तारीख से, यह एआई-आधारित विश्लेषण, आईएमडी के लगभग एक सदी के विस्तृत मौसम संबंधी डेटा और वैश्विक मौसम मॉडल का उपयोग करके मानसून की यात्रा कार्यक्रम को अभूतपूर्व विवरण दे सकता है।

4 सप्ताह के लिए पूर्वानुमान

यह विशेष रूप से कृषि और किसान कल्याण मंत्रालय के अनुरोध पर विकसित की गई एक प्रणाली थी, जिसकी मौजूदा सलाहकार प्रणाली मोटे तौर पर साप्ताहिक प्रारूप में पूर्वानुमान देने के लिए बनाई गई है। पृथ्वी विज्ञान मंत्रालय के अनुसंधान संस्थान, भारतीय उष्णकटिबंधीय मौसम विज्ञान संस्थान द्वारा विकसित सम्मिश्रण ढांचा, सीधे मंत्रालय की पाइपलाइन में फीड करने और अगले चार हफ्तों के लिए संभावित पूर्वानुमान जारी करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

वर्तमान में, इस प्रणाली का उपयोग 15 राज्यों और एक केंद्र शासित प्रदेश के 3,196 ब्लॉकों को पूर्वानुमान प्रदान करने के लिए किया जा सकता है। एक प्रेस बयान के अनुसार, दो ट्रायल रन पहले ही सफलतापूर्वक पूरे किए जा चुके हैं। एमओईएस के सचिव एम. रविचंद्रन ने एक प्रेस वार्ता में कहा, “ये राज्य मानसून कोर जोन का हिस्सा हैं, जो बड़े पैमाने पर वर्षा आधारित क्षेत्र हैं और दक्षिण-पश्चिम मानसून की गतिशीलता के प्रति सबसे संवेदनशील हैं।” “बेशक, आगे बढ़ते हुए हमारा लक्ष्य इसे पूरे भारत में विस्तारित करना है लेकिन इसके लिए अधिक अवलोकन संबंधी डेटा की आवश्यकता है।”

श्री रविचंद्रन ने बताया द हिंदू यह देखते हुए कि इस प्रणाली को इस वर्ष एक कठिन परीक्षा का सामना करना पड़ेगा, आईएमडी के साथ-साथ वैश्विक मॉडल जुलाई के महीने से विकासशील अल नीनो – जो अक्सर भारत में कमजोर मानसूनी बारिश का कारण बनता है – के आलोक में “सामान्य से कम” वर्षा की उम्मीद कर रहे थे।

मंगलवार को, आईएमडी ने विशेष रूप से उत्तर प्रदेश के लिए 1-किमी रिज़ॉल्यूशन (ग्रैन्युलरिटी का संकेत) के साथ एक मानसून पूर्वानुमान मॉडल भी लॉन्च किया, जो 10 दिनों के लिए वैध है। श्री सिंह ने कहा, ऐसा राज्य में स्वचालित मौसम स्टेशनों के बहुत व्यापक कवरेज के कारण था, जिसने मिथुन नामक मौसम मॉडल (जो 12.5 किमी रिज़ॉल्यूशन पर काम करता है) को 1 किमी तक “डाउनस्केल” करने की अनुमति दी थी। श्री रविचंद्रन ने कहा, “हम अन्य राज्यों को अपने डेटा हमारे साथ साझा करने के लिए प्रोत्साहित कर रहे हैं, जिससे उनके पूर्वानुमान उच्च रिज़ॉल्यूशन के साथ तैयार किए जा सकेंगे।”

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Cancer immunotherapy may reshape brain’s barrier to metastasis

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Cancer immunotherapy may reshape brain’s barrier to metastasis

दवाएं जो कैंसर के खिलाफ शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाती हैं, वे इसकी सबसे कड़ी सुरक्षा वाली सीमाओं में से एक को भी बदल सकती हैं: रक्त-मस्तिष्क बाधा (बीबीबी)।

टेक्नियन-इज़राइल इंस्टीट्यूट ऑफ टेक्नोलॉजी और उनकी टीम में युवल शेक्ड द्वारा हाल ही में प्रकाशित एक अध्ययन कैंसर की खोजने पाया कि पीडी-1 अवरोधक, कैंसर इम्यूनोथेरेपी का एक व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला वर्ग, प्रतिरक्षा कोशिकाओं को एक प्रोटीन का उत्पादन करने के लिए प्रेरित कर सकता है जो बाधा को अधिक पारगम्य बनाता है। यह संभावित रूप से बदल सकता है कि कैंसर और उसके उपचार मस्तिष्क को कैसे प्रभावित करते हैं।

कई पारंपरिक कैंसर-विरोधी दवाएं बीबीबी को पार नहीं कर सकती हैं, जो कोशिकाओं की एक कसकर भरी हुई परत है जो रक्तप्रवाह से मस्तिष्क के ऊतकों में जाने वाली चीज़ों को नियंत्रित करती है, जिससे मस्तिष्क ट्यूमर के खिलाफ उनकी प्रभावशीलता सीमित हो जाती है। इसलिए लंबे समय से यह माना जाता था कि मस्तिष्क काफी हद तक प्रतिरक्षा प्रणाली से अछूता रहता है, लेकिन बढ़ते सबूत से पता चलता है कि यह सार्थक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न कर सकता है। इस संदर्भ में, इम्यूनोथेरेपी परिसंचारी प्रतिरक्षा कोशिकाओं को सक्रिय करके काम करती है जो बीबीबी को पार कर सकती हैं और मस्तिष्क के भीतर ट्यूमर कोशिकाओं को लक्षित कर सकती हैं।

एक प्रकार की इम्यूनोथेरेपी जिसे इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर (आईसीआई) कहा जाता है, संकेतों को अवरुद्ध करता है जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं को ट्यूमर पर हमला करने से रोकता है, जिससे शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा अधिक मजबूती से प्रतिक्रिया करने की अनुमति देती है। जबकि आईसीआई को मस्तिष्क के भीतर ट्यूमर के बोझ को कम करने के लिए दिखाया गया है, मस्तिष्क मेटास्टेस वाले रोगियों में प्रतिक्रियाएं अलग-अलग होती हैं और कारण अस्पष्ट रहते हैं।

शेक्ड लैब में पोस्टडॉक्टरल शोधकर्ता और अध्ययन के मुख्य लेखक अभिलाष देव ने कहा, “हमारा काम यह समझने पर केंद्रित है कि कैंसर का इलाज सिर्फ ट्यूमर पर नहीं, बल्कि शरीर पर कैसे प्रभाव डालता है। कुछ मामलों में, उपचार सामान्य मेजबान कोशिकाओं, जैसे कि प्रतिरक्षा कोशिकाओं में प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकते हैं, जो अनजाने में पर्यावरण को कैंसर के विकास के लिए अधिक अनुकूल बनाते हैं।”

मस्तिष्क का वातावरण

यह समझने के लिए कि इम्यूनोथेरेपी मस्तिष्क के प्रतिरक्षा वातावरण को कैसे प्रभावित करती है, शोधकर्ताओं ने एंटी-पीडी-1 थेरेपी से इलाज किए गए स्तन ट्यूमर वाले चूहों के मस्तिष्क के ऊतकों की जांच की। उन्होंने रक्त वाहिका स्थिरता बनाए रखने वाली कोशिकाओं की हानि, कमजोर अवरोधक प्रोटीन और मस्तिष्क में उच्च प्रतिरक्षा कोशिका प्रवेश को देखा, जिससे पता चलता है कि बीबीबी लीक हो रहा था।

एंटी-पीडी-1 से उपचारित चूहों में भी मस्तिष्क मेटास्टेस में वृद्धि देखी गई, संभवतः समझौता बाधा के कारण। विशेष रूप से, ये प्रभाव केवल एंटी-पीडी-1 के साथ देखे गए थे, अन्य आईसीआई के साथ नहीं, जो उपचार से प्रेरित एक अद्वितीय मेजबान प्रतिक्रिया को उजागर करता है।

डॉ. देव ने कहा, “हमारा डेटा दिखाता है कि एंटी-पीडी-1 थेरेपी मस्तिष्क में ट्यूमर-विरोधी प्रतिरक्षा को बढ़ावा दे सकती है, लेकिन प्रतिरोधी कैंसर में, यह मेजबान प्रतिरक्षा वातावरण को बदलकर मेटास्टेसिस भी बढ़ा सकती है।” “इससे यह समझाने में मदद मिल सकती है कि मस्तिष्क मेटास्टेसिस वाले मरीज़ इम्यूनोथेरेपी के प्रति विभिन्न प्रतिक्रियाएं क्यों दिखाते हैं।”

ठाणे में भक्तिवेदांत हॉस्पिटल एंड रिसर्च इंस्टीट्यूट के मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट निर्मल राऊत के अनुसार, मस्तिष्क मेटास्टेसिस वाले रोगियों में आईसीआई के उपचार की प्रतिक्रियाएं व्यापक रूप से भिन्न होती हैं, जिसमें पूर्ण छूट से लेकर तेजी से रोग बढ़ने तक (उपचार शुरू होने के बाद लगभग 20% मामलों में देखा जाता है)।

उन्होंने कहा, “हम अक्सर असंगत प्रतिक्रियाएं देखते हैं, जहां मस्तिष्क के बाहर की बीमारी को नियंत्रित किया जाता है, लेकिन मस्तिष्क में नए घाव दिखाई देते हैं, या इसके विपरीत, यह सुझाव देता है कि मस्तिष्क-प्रतिरक्षा पारिस्थितिकी तंत्र शरीर के बाकी हिस्सों से अलग है।”

डॉ. राउत ने कहा कि जब ट्यूमर फेफड़े या यकृत जैसे अंगों में उपचार के प्रति प्रतिक्रिया करता है, तब भी बीबीबी एक अभयारण्य के रूप में कार्य कर सकता है जहां उप-चिकित्सीय दवा का स्तर कैंसर कोशिकाओं को जीवित रहने और विकसित होने की अनुमति देता है।

प्रमुख मध्यस्थ

जब अनुपचारित जानवरों को एंटी-पीडी-1 से उपचारित चूहों से प्लाज्मा इंजेक्ट किया गया, तो शोधकर्ताओं ने बीबीबी लीक देखा, जिससे पता चला कि उपचार-प्रेरित आईसीआई बाधा को बाधित कर रहे थे। उपचारित और अनुपचारित जानवरों के प्लाज्मा प्रोटीन प्रोफाइल की तुलना करते हुए, टीम ने बीबीबी व्यवधान से जुड़े कई प्रोटीनों की पहचान की। इनमें से DKK1 नामक प्रोटीन को हटाने से BBB का रिसाव कम हो गया।

महत्वपूर्ण बात यह है कि ये निष्कर्ष रोगी डेटा में परिलक्षित हुए। फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित जिन रोगियों को एंटी-पीडी-1 थेरेपी मिली थी, उनके एमआरआई स्कैन में मस्तिष्क के भीतर कैंसर के प्रसार में वृद्धि देखी गई। प्लाज्मा DKK1 का उच्च स्तर मस्तिष्क मेटास्टेस की अधिक घटना और बीमारी के बिगड़ने से पहले की छोटी अवधि से भी जुड़ा था, खासकर उन रोगियों में जिन्होंने उपचार के लिए खराब प्रतिक्रिया दी थी।

“यह इस विचार के अनुरूप है कि ऊंचा DKK1 मेटास्टेसिस के लिए अधिक अनुमेय मस्तिष्क वातावरण की ओर इशारा कर सकता है,” डॉ. राऊत ने कहा

उन्होंने कहा कि इम्यूनोथेरेपी शुरू करने के बाद कुछ एमआरआई स्कैन पर देखा गया बढ़ा हुआ कंट्रास्ट हमेशा “छद्म प्रगति” या सूजन का संकेत नहीं दे सकता है, बल्कि सक्रिय प्रतिरक्षा कोशिकाओं के कारण होने वाले वास्तविक बीबीबी रिसाव को प्रतिबिंबित कर सकता है।

दोधारी भूमिका

रेनाटस कैंसर सेंटर, पुणे के मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट चकोर वोरा ने बताया कि अधिकांश कीमोथेराप्यूटिक दवाएं बीबीबी को पार नहीं कर सकती हैं, जो मस्तिष्क मेटास्टेस के इलाज में एक बड़ी चुनौती है।

इसलिए एंटी-पीडी-1 थेरेपी के बाद बीबीबी को खोलने से मस्तिष्क तक उनकी डिलीवरी में सुधार हो सकता है। शोधकर्ताओं ने पाया कि सिस्प्लैटिन कीमोथेरेपी के बाद एंटी-पीडी-1 थेरेपी ने मस्तिष्क मेटास्टेसिस वाले चूहों में जीवित रहने में सुधार किया और साथ ही मस्तिष्क में दवा संचय में वृद्धि की, जो दोहरी भूमिका को उजागर करता है।

डॉ. राऊत ने कहा कि जिन मरीजों पर इलाज का असर नहीं होता है, उनमें एंटी-पीडी-1 थेरेपी का उपयोग करके बीबीबी खोलने से अनजाने में परिसंचारी कैंसर कोशिकाएं भी मस्तिष्क में प्रवेश कर सकती हैं, जिससे संभावित रूप से नए मेटास्टेस का खतरा बढ़ सकता है।

“हालांकि, प्रतिरोधी रोग वाले रोगियों के लिए, मस्तिष्क तक दवा वितरण में सुधार के लिए इसी भेद्यता का फायदा उठाया जा सकता है,” उन्होंने कहा।

मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट और ऑस्ट्रेलिया में एडिलेड में परमाणु चिकित्सा के चिकित्सक राहुल सोलंकी ने कहा कि एक बार कैंसर मस्तिष्क में फैल गया है, बीबीबी पहले से ही बाधित हो सकता है, और ऐसे रोगियों को अक्सर नैदानिक ​​​​परीक्षणों से बाहर रखा जाता है। चूंकि चिकित्सा कर्मचारी मस्तिष्क में दवा के स्तर को माप नहीं सकते हैं, इसलिए DKK1 एक आशाजनक बायोमार्कर हो सकता है जो उपचार के दौरान मस्तिष्क मेटास्टेसिस विकसित होने के उच्च जोखिम वाले रोगियों की पहचान करने में मदद कर सकता है।

डॉ. सोलंकी ने कहा, “उन्नत कैंसर वाले लेकिन सक्रिय मस्तिष्क मेटास्टेस के बिना मरीज यह समझने के लिए बेहतर उम्मीदवार होंगे कि एंटी-पीडी -1 थेरेपी उपचार प्रतिक्रिया और मेटास्टेसिस के जोखिम को कैसे प्रभावित करती है।”

डॉ. वोरा ने जोर देकर कहा, “हम आम तौर पर मस्तिष्क मेटास्टेसिस वाले उच्च जोखिम वाले मरीजों में कीमोथेरेपी और इम्यूनोथेरेपी के संयोजन का उपयोग करते हैं, जो प्रतिरक्षा बायोमार्कर के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं। हालांकि, इन निष्कर्षों को मानव रोगियों से जुड़े बड़े अध्ययनों में मान्य करने की आवश्यकता है।”

डॉ. राउत ने कहा, “अगर बड़े मानव परीक्षणों में इन निष्कर्षों की पुष्टि हो जाती है, तो वे हमारे उपचार के अनुक्रम को बदल सकते हैं।”

श्वेता योगी एक स्वतंत्र विज्ञान लेखिका हैं।

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