उप-सहारा अफ्रीका और भारत में जनसांख्यिकीय और स्वास्थ्य सर्वेक्षणों के हालिया विश्लेषण से पता चला है कि जब गर्भवती महिलाओं को गर्भधारण के दौरान उच्च परिवेश के तापमान का अनुभव होता है, तो कम पुरुष पैदा होते हैं।
‘जन्म के समय तापमान और लिंग अनुपात’ शीर्षक वाला एक पेपर जर्नल डी मेंजनसांख्यिकीजैस्मीन अब्देल घनी एट अल द्वारा, एक विस्तृत विश्लेषण के बाद निष्कर्ष निकाला गया कि गर्भावस्था के दौरान उच्च परिवेश तापमान का अनुभव भारत और उप-सहारा अफ्रीका में जन्म के समय प्राकृतिक लिंग अनुपात में बदलाव से जुड़ा हुआ है। पेपर 90 से अधिक जनसांख्यिकी और स्वास्थ्य सर्वेक्षणों से लिए गए पांच मिलियन से अधिक जन्मों का विश्लेषण करता है, जिसमें स्थानीय तापमान डेटा शामिल है, यह जांचने के लिए कि ट्राइमेस्टर में गर्मी का जोखिम जन्म के समय लिंग अनुपात को कैसे आकार देता है। जन्म के समय लिंग अनुपात जनसंख्या संरचना को आकार देता है और मातृ स्वास्थ्य और लिंग भेदभाव से निकटता से जुड़ा हुआ है।
शोधकर्ता लिखते हैं: “हमने पाया है कि 20 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के अधिकतम तापमान वाले दिन दोनों क्षेत्रों में पुरुष जन्म के साथ नकारात्मक रूप से जुड़े हुए हैं। उप-सहारा अफ्रीका में, हम पहली तिमाही के उच्च तापमान के संपर्क के बाद कम पुरुष जन्म देखते हैं, जो मातृ गर्मी के तनाव से बढ़े हुए सहज गर्भपात के अनुरूप है… इसके विपरीत, भारत में, हम पाते हैं कि दूसरी तिमाही के तापमान का जोखिम कम पुरुष जन्म के साथ जुड़ा हुआ है।” अध्ययन में बताया गया है कि ये कटौती ग्रामीण क्षेत्रों में वृद्ध माताओं पर केंद्रित है जिनके कई बच्चे हैं।
जन्म के महीने में दैनिक अधिकतम तापमान उप-सहारा अफ्रीका में 30.0 डिग्री सेल्सियस और भारत में 30.3 डिग्री सेल्सियस है। भारत में, दूसरी तिमाही में, परिणाम तापमान जोखिम और जन्म लिंग के बीच नकारात्मक संबंध का संकेत देते हैं। 25 से 30 डिग्री सेल्सियस का प्रभाव पुरुष जन्म की संभावना को 0.014 प्रतिशत अंक कम दर्शाता है।
बायोफिजिकल स्वास्थ्य और व्यवहार तंत्र दोनों को ध्यान में रखते हुए, शोधकर्ताओं ने बेटे की प्राथमिकता और लिंग-चयनात्मक गर्भपात के साथ बहुत अलग अनुभव वाले दो क्षेत्रों को चुना: भारत (जहां कई क्षेत्रों में बेटे को प्राथमिकता और लिंग-चयनात्मक गर्भपात अधिक है) और उप-सहारा अफ्रीका (जहां बेटे को प्राथमिकता देने के बहुत कम सबूत हैं और लिंग-चयनात्मक गर्भपात न्यूनतम हैं)।
परिकल्पना यह है कि ये गर्मी से प्रेरित गर्भावस्था के नुकसान पुरुष-पक्षपाती हैं, ट्राइवर्स और विलार्ड की “कमजोर पुरुष” परिकल्पना के अनुरूप हैं। “इस विकासवादी तर्क के अनुसार, खराब पर्यावरणीय परिस्थितियों में कमजोर पुरुषों के जन्म तक जीवित रहने की संभावना कम हो सकती है। लेखक लिखते हैं कि जन्म के बाद, पुरुषों के जीवित रहने की संभावनाएं महिलाओं की तुलना में कम होती हैं और इस प्रकार अधिक मातृ निवेश की आवश्यकता होती है।
विद्या वेणुगोपाल, कंट्री डायरेक्टर (एनआईएचआर जीएचआरसी एनसीडी-ईसी), फैकल्टी ऑफ पब्लिक हेल्थ, श्री रामचंद्र इंस्टीट्यूट ऑफ हायर एजुकेशन एंड रिसर्च, चेन्नई का कहना है कि परिणाम अप्रत्याशित नहीं हैं। इसके बजाय, वे तापमान बढ़ने पर कमजोर समूहों की सुरक्षा के लिए समाधानों की जांच करने की तात्कालिकता को रेखांकित करते हैं।
“जब आपके शरीर का तापमान बेसल तापमान से एक या दो डिग्री ऊपर बढ़ जाता है, तो यह बुखार है। गर्भवती महिलाओं के शरीर का तापमान पहले से ही अधिक होता है और यदि बढ़ती गर्मी की स्थिति के साथ, तो निश्चित रूप से नकारात्मक प्रभावों का एक समूह होगा… शारीरिक रूप से, अंगों पर असर पड़ता है। हम उन्हीं चीजों की उम्मीद कर सकते हैं जो बुखार के बाद होती हैं – अत्यधिक थकान, थकान, कम से कम अनुभूति। गर्भवती महिलाओं में, उच्च रक्तचाप सहित प्रतिकूल घटनाओं में एक निश्चित वृद्धि होती है। गर्भावधि मधुमेह, समय से पहले जन्म, कम वजन वाले बच्चों का खतरा बढ़ जाता है,” वह बताती हैं।
जबकि डॉ. विद्या का कहना है कि भारत और उप-सहारा अफ्रीका जैसे उष्णकटिबंधीय देशों में गर्मी को बेहद स्वाभाविक माना जाता है, लेकिन विशेष रूप से संसाधन की कमी वाले इलाकों में रहने वाले लोगों पर गर्मी के तनाव के प्रभाव को काफी कम आंका जाता है।
द जॉर्ज इंस्टीट्यूट फॉर ग्लोबल हेल्थ, इंपीरियल कॉलेज लंदन में वैश्विक महिला स्वास्थ्य की अध्यक्ष जेन हेयरस्ट इससे सहमत हैं। वह कहती हैं, “इस बात से जुड़े अधिकांश सबूत कि जोखिम सबसे गर्म या निम्न और मध्यम आय वाले देशों से नहीं है। यह धीरे-धीरे बदल रहा है।” अब इन देशों से भी ऐसे साक्ष्य सामने आ रहे हैं, जो संकेत दे रहे हैं कि जोखिम वास्तव में अधिक हो सकते हैं। “उदाहरण के लिए, संयुक्त वैश्विक साक्ष्य गर्मी के तनाव के साथ समय से पहले जन्म में 25% की वृद्धि की ओर इशारा करते हैं। हालांकि तमिलनाडु में हमारे अध्ययन ने संकेत दिया कि यह जोखिम तीन गुना, लगभग 300% था।”
डॉ. विद्या और प्रो. जेन सहमत हैं कि यहां सरकारों को बहुत बड़ी भूमिका निभानी है। वे दोनों कमजोर आबादी के लिए जोखिम संचार को एक महत्वपूर्ण कदम के रूप में देखते हैं, क्योंकि जोखिम की धारणा बहुत कम है, और इस प्रकार, हस्तक्षेप करने की क्षमता भी बहुत कम है। डॉ. विद्या कहती हैं, ”संचार ऐसे तरीके से किया जाना चाहिए जो उन सभी तक पहुंचे।” वह कहती हैं कि लुप्त हो रही पारंपरिक ज्ञान प्रणालियों की रक्षा करना भी महत्वपूर्ण है, जो आहार सहित संसाधन-उपयुक्त शीतलन तंत्र की अनुमति देती है।
प्रोफेसर जेन के अनुसार संरचनात्मक परिवर्तन भी शुरू किए जाने चाहिए – सुनिश्चित करें कि प्रसवपूर्व क्लिनिक एक अच्छी तरह हवादार इमारत के अंदर स्थित है, या उन्हें ठंडक पहुंचाने के लिए सुरक्षित पेयजल उपलब्ध है। वह बताती हैं, “भारत सरकार ने क्षेत्रीय और उप-क्षेत्रीय स्तरों पर ताप कार्य योजनाओं को एक साथ रखने का बीड़ा उठाया है। हालांकि, उनमें से एक तिहाई ने गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं और शिशुओं को एक कमजोर समूह के रूप में नहीं माना।”
यह सुनिश्चित करते हुए कि जलवायु इंजीनियरिंग के लिए पर्याप्त धन और संसाधन हैं, प्रोफेसर जेन कहते हैं कि सर्वोत्तम प्रथाओं से सीखना महत्वपूर्ण है। स्मार्ट स्वास्थ्य गर्भावस्था परीक्षण, जो वर्तमान में दो भारतीय राज्यों में चल रहा है, मौसम की घटनाओं पर आशा कार्यकर्ताओं को प्रारंभिक चेतावनी संकेत प्रदान करने पर विचार कर रहा है: “इसने स्वीकार्यता दिखाई है और इसे 7 अन्य देशों में भी विस्तारित किया जाना है।”
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